首都十大疾病科技攻关团队正在将研究成果应用于临床 　　（《科技日报》****年**月*日 第*版）（记者：柯维）近年来，北京市以建设“世界城市”为目标，加快实施“人文北京、科技北京、绿色北京”发展战略，围绕首都经济社会又好又快发展做出了一系列重要部署。在建设“科技北京”的过程中，北京市政府于****年*月批准正式实施《首都十大疾病科技攻关与管理实施方案》，由北京市科委、北京市卫生局牵头组织实施，一期工作将于今年年底结束，二期工作即将启动。 　　三年来，通过聚焦市民健康的重大问题，北京市科委、北京市卫生局等相关委办局形成联动，以项目引导的方式集聚首都医疗卫生领域的优势资源，搭建科技支撑体系，已形成疾病的预防、诊断、治疗、康复全过程的科技攻关与管理新格局，探索出一条医疗卫生科技创新之路，有效地促进科技成果向临床转化，让科技更多地服务于民生健康。 　　加强顶层设计， 聚焦重大健康问题 　　“首都十大疾病科技攻关与管理工作”实施方案的编制历经一年多时间，针对重大疾病的筛选以及预防、诊断、治疗、康复等环节的科技支撑工作进行了广泛调研，在征求百余名医疗卫生领域知名专家意见的基础上，通过一系列讨论，以“四高”为标准（即高发病率、高死亡率、高疾病负担、科技在疾病控制中所能发挥的作用程度高）筛选出严重影响市民健康的“十大疾病”作为医疗卫生科技工作重点。这十大疾病患病率约占疾病构成的**%以上，死亡率约占死因构成的**%以上。 　　“首都十大疾病科技攻关中长期实施方案”确定了北京医学科技领域到****年的工作目标和重点任务，并将该方案分为三个阶段具体实施，其中第一阶段为****—****年、第二阶段为****—****年、第三阶段为****—****年。 　　凝聚科技力量，搭建科技支撑体系 　　此前，为充分调动首都优势医疗机构科技力量，北京在全市范围内遴选首都十大疾病领衔专家，建立十大疾病科技支撑体系。目前，已形成**位领衔专家和**余名核心专家组成的十大疾病专家团队，以“*、*、*”模式构建了由**家各级医疗机构组成的研究示范网络（每个疾病领域按*家三级医院、*家二级医院和*家社区卫生服务中心的比例构成研究示范网络），实现了人才、信息、病例资源、成果等全要素整合，覆盖“科技创新、技术评价、示范推广”的全链条，为科技攻关工作持续开展奠定了基础。 　　率先在全国搭建大规模疾病研究公共基础平台，其中“十大疾病临床数据库和样本库”是全国率先启动的、遵循国际标准的临床资源平台，由京区**家医科院所参与建设，目前约保存临床信息*.*万例、样本**万例，可为疾病诊疗新技术和新方法研究、新药研发与评价提供大量、高质量的原始性创新资源、基础资源和技术支撑；“六类重大慢性病流行病学综合调查研究”是全国首次大规模同步开展的集六类慢病为一体的流行病学数据调查工作，可科学、全面地反映北京市六大慢病发病、死亡以及危险因素等相关状况，为首都慢病防治规划、政策和干预策略的实施及慢性病预防控制效果的评估提供科学依据。 　　形成标志性成果，推动科技惠及民生 　　以学术水平高、惠民效果好为标准，形成一批标志性创新性和惠民性科技成果，推动科技成果转化和应用。 　　肝炎领域，制定了我国慢性乙肝患者纤维化的诊断界值，被纳入《中国乙肝防治指南****更新版》，为今后临床诊断乙肝纤维化提供了充实的科学依据。对乙肝药物抗病毒治疗方案进行卫生经济学评价，为推动乙肝抗病毒治疗药物进入医保目录提供了依据。制定核苷类似物抗病毒治疗方案，使病死率从“十五”期间的**.*%下降至**%； 　　艾滋病领域，建立了中国首个大规模的MSM（男男同性恋） 高危人群动态随访队列及世界最大最全面的HIV 急性期感染者队列，研发了用于HIV感染的核酸集合检测方法，使检测成本从每份****元降低至**元。采用国产抗病毒药物，优化出适合中国国情的价廉、效优、毒副作用低的艾滋病首选治疗方案并写入****年新版《艾滋病诊疗指南》，并在全国范围推广，节省相关医疗费用上亿元； 　　结核病领域，建立抗结核药物的血药浓度检测方法和监测平台，参与国际多中心项目，开展氯法齐明及吩嗪类药物等治疗耐药结核病的研究，相关研究成果发表于新英格兰医学杂志； 　　新发突发传染病领域，世界上第一次采用严格的循证医学研究方法（RCT）评价奥司他韦和中医药对甲型H*N* 流感的临床疗效和安全性，其研究结果发表在国际权威医学杂志《内科学年鉴》，获得国际认同，成为“传统医药走向世界进程中具有里程碑意义的事件”； 　　心血管疾病领域，搭建北京市急性心梗信息监测平台，获得了北京人群急性心梗的发病率、死亡率等基础数据，解决了北京市近年来缺乏全人群心血管病发病率等重要信息的问题。制定适合我国国情的《重症冠心病外科治疗策略》共识方案，研究成果得到国际心血管病学术界的广泛认可。在国际上率先报道“单导管”法和“*C*L”术式并系统建立了我国房颤导管消融的技术和方法； 　　脑血管疾病领域，制定“缺血性脑卒中诊断和诊疗质量控制规范”并成为卫生部推荐性行业标准； 　　糖尿病领域，在北京市**家医院进行了糖尿病高危人群筛查，建立了北京市糖尿病高危人群队列，开发了生活方式管理软件，从而对糖尿病前期人群进行规范及个体化的管理； 　　慢性肾病领域，建立IgA 肾病患者信息网络平台，以此为基础建立全国血液透析登记系统，为国家医疗政策和保障计划的制定提供依据，为血液透析治疗的质量控制与监督提供平台； 　　精神疾病领域，制定精神分裂症和抑郁症社区康复技术并向全市**个区县进行推广，成为北京市社区卫生服务中心年度绩效考核指标； 　　脊柱和关节病领域，“脊柱外科导航技术临床规范”“椎间盘突出症诊疗规范”成为卫生部行业标准，导航技术的应用使脊柱外科椎弓根螺钉内固定技术的手术精确性由**%—**% 提高至**.**%。针对严重复杂性胸腰椎后凸畸形研发关键治疗技术，使其畸形矫正率由国际上的**%提高到**%以上，手术水平居国际前列。 　　启动“十大疾病”科技成果推广专项，研究制定推广成果筛选标准，建立推广成果项目储备库，制定科学评价和监管机制，将**项先进、成熟、适宜技术推广到全市***家（次）医疗机构，直接惠及民生。启动“十病十药”专项，向全社会征集传统名医名方、名院名药（制剂），搭建医企对接平台，形成“政府主导、部门协作，广泛征集、重点突破，产业链和技术链紧密衔接”的官、产、学、研一体的首都中药产业发展路径，已有**个中药品种获得了“十病十药专项”经费支持，涉及糖尿病、心脑血管疾病等领域，预计产品上市后可实现近**亿元的经济效益。 　　瞄准国际前沿，创新研究不断取得突破 　　筛选出以生物标志物为基础的个体化治疗、生物芯片、结构生物学、干细胞与组织工程等代表国际生命科学前沿领域的十大研究方向并组织相关研究工作。其中，清华大学施一公团队在世界上首个解析了NAT家族蛋白UraA的晶体结构和枯草芽孢杆菌内蛋白酶体调节亚基MecA-ClpC复合物的晶体结构，在国际著名杂志《Nature》上发表论文*篇，其研究成果将为新型抗癌药及老年痴呆预防药物的开发提供重要靶点线索；北京大学饶毅团队分析了ToM和共情两种行为由基因控制的程度，提示基因与社会关系相互作用影响人类共情的神经机制；中国医学科学院肿瘤医院程书钧院士领导其团队正在开展具有自主知识产权、基于肺癌自身抗体标志谱的、用于肺癌诊断和预后的检测技术方法，对提高肺癌诊疗效果具有重要的意义；北京师范大学贺勇教授研究发现了阿尔茨海默病前期（轻度认知障碍）在全脑网络水平上功能整合的下降，其论文发表在《Biological Psychiatry》，为理解该疾病的病理生理机制和早期辅助诊断的影像标志物研究提供了新的视角，提升了我国认知神经生物学研究在国际上的影响；北京大学人民医院黄晓军团队发现并初步验证了*个新型血液肿瘤标志物在血液病诊治中的临床价值，将急性白血病微小残留病监测的通用性提高到**%以上。 　　推进体制机制创新，着力培养科技领军人才 　　以重大科技计划项目为依托，加强科技管理体制机制创新，完善科技决策机制，强化科技计划的顶层设计。强调医学研究不同阶段由不同科技计划支持，实现了“基础研究—前沿技术研究—临床研究—成果推广”全链条覆盖，总体形成以“十大疾病”为重点，各研究链条有效配置、系统推进的工作格局。建立科技计划项目储备库制度，实行“及时组织、及时议定、及时入库、适时启动”，形成常态化的项目组织机制。项目立项组织方式实行公开招标、邀标、定向征集、择优委托和稳定支持等多种方式，目前**%的重大科技项目采取招标方式；加强科技项目全过程监管，引入第三方监管机制，聘请专业CRO公司督促项目研究进展、严查研究数据正确性，确保项目研究质量。 　　项目组织思路突破常规，坚持“政府主导、合作创新、重点突破，中西并重、防治结合，需求导向、研用结合”的原则，由领衔专家牵头、科技攻关团队联合攻关，鼓励基层医院参与，研究成果使群众直接受益。其中脑血管疾病、慢性肾病领域按其项目组织模式成功对接国家“‘十二五’科技支撑计划”，成为首批启动项目，争取国家经费约*.*亿元。 　　坚持“人尽其才、人尽其能”，通过项目实施，培养一批在国际医学领域有重要影响力的医学科学家，工作开展三年来，共培养出*名科技创新领军人才、**位科技新星以及一批高层次创新团队。 　　二期工作即将启动，健康北京科技再谱新篇 　　未来三年，北京市科委、北京市卫生局将会同其他相关委办局，在一期工作方案的基础上继续支持以十大疾病为重点，实施创新驱动和成果转化。研发一批预防、诊断、治疗、康复新技术、新产品，形成一批具有国际影响力的创新性成果，带动北京及国家医学科技发展；推动一批诊疗规范、适宜技术和产品的研究，在各级医疗机构转化应用，促进十大疾病防治水平明显提高；建立健全首都十大疾病防治科技创新体系，研究网络不断完善，首都医药协同攻关能力不断增强，医药科技人才队伍不断壮大，为医疗体制改革顺利实施，市民健康明显改善提供科技支撑。推动科技体制机制创新，为加快中国特色世界城市建设和健康北京建设提供强力支撑，为创新型国家建设作出新贡献。