安徽蚌埠固镇县医保局“五一一”模式深化医保系统行风建设

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为有效解决医保服务中群众反映的堵点、难点和痛点问题,固镇县医保局在医保经办机构全面推行“五一一”服务,不断加强系统内行风建设,群众医保满意度达**.**%,同比上升*.**%。“五个办”:一是部分慢性病鉴定“零材料办”,通过医保系统筛查明确诊断为慢性病病种的,直接在系统予以标注并发放慢性病就诊证;二是门诊带药“便民办”,对确需长期服药人员实施三个月“长处方”政策;三是转诊备案“电话办”,为参保群众异地就医提供便利;四是信息修改“网上办”,让“数据多跑路,群众少跑腿”;五是政策咨询“随时办”,融热线服务、医保政策和经办业务咨询为一体,及时办理群众医保业务咨询。目前,已为群众提供“五办”服务****例。 “一评议”:制定医保窗口服务规范,严格落实医保经办管理服务规程,健全便民快捷的经办服务体系,全面推行“好差评”制度,实行场景监控、现场评价,注重评价结果应用,促进医保经办服务有序、有效、高质开展。 “一建议”:在办事窗口开展参保群众医保工作意见建议问卷调查活动,及时了解群众医保需求和工作中存在的问题。对反映较为集中的*类*个方面的问题,开展专题研究,完善相关措施,形成从源头上解决问题的长效机制。
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