北京大兴大兴区医保局三举措创新实时费用审核模式守住百姓救命钱
查看隐藏内容（*）需先登录
随着国务院令第***号《医疗保障基金使用监督管理条例》的出台，为适应新形势下医疗保障发展需求，强化基金监管，大兴区医保中心改革创新，推行按定点医疗机构级别分组审核模式。一是突破门诊、住院审核壁垒，通过门诊住院费用的综合分析，全方位掌握医保基金使用情况；二是将医保数据分析的“一横一纵”和“四个重点”融入到日常费用审核中，做好专项外审；三是实行费用审核责任制，专人专管，定期轮换；设立医疗费用三级审核制度，同时开展不定期抽审工作，提高全区定点医药机构精细化、专业化、科学化管理水平。
