安徽医保政策助推中医药技术传承发展
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我市是传统中医之乡，建有一所三级全国示范中医院，中医药服务具有广泛的群众基础。为发挥中医药简便价廉优势，近年来，我市通过按病种付费等支付方式改革，有力促进了中医药技术的普及和发展。
一、结合实际，开展中医药适宜技术门诊按病种付费
****年，通过对中医门诊疾病筛查，针对当地腰腿痛多发等疾病谱，筛选出**组适宜使用针灸、艾灸、推拿、中药熏蒸等治疗方式的疾病，开展门诊定额付费。考虑到门诊疾病的复杂性，每个病种根据轻重缓急制定不同的临床路径和定额标准，基金按**%比例支付。
二、严控质量，实行中医住院病种临床路径下的按病种付费。
根据中医药特色明显、临床疗效确切、诊疗方案成熟、风险可控的原则，通过与市中医院多轮协商谈判，选择*个中医优势病种，实行临床路径下的按病种付费。医疗机构按照试点病种制定诊断标准、标准化诊疗方案、中医临床路径镶嵌HIS进行管理，以杜绝医院提供医疗服务时“缺斤少两”。
三、基金付费，提高医疗机构积极性
中医门诊实际发生费用不足定额标准**%的退出门诊按病种付费；实际发生费用超过定额标准***%的，按*个门诊按病种付费标准支付。中医住院按病种付费基金支付比例提高*个百分点，基金实行定额支付。按病种付费不受药品目录与诊疗目录限制。
四、强化考核，控制医疗质量
将中医药适宜技术和优势病种按病种付费试点情况纳入年终绩效考核，每半年考核一次，并将考核结果与基金拨付挂钩。试点医院内部建立奖惩制度，完善绩效考核政策，规范诊疗行为。
