我单位于****年*月*日公示“胜利油田中心医院实训中心建设配套项目需求方案”，******对“模拟人教具、腔镜模拟训练系统配置方案”的部分技术参数的建议与质疑。本着公平公正、实事求是的原则，综合考虑满足临床实训需求与保证足够竞争性，我单位对相关建议与质疑事项组织进行了再论证，现就相关技术参数的更正与否做出以下回复，欢迎各潜在合格供应商继续关注我院官网后续发布的采购公告，积极参与我院实训中心建设项目的采购活动。事项A一、项目：综合模拟人二、质疑参数列表*、“*.*至少可模拟以下困难气道：舌水肿，咽喉肿胀，喉痉挛、牙关紧闭、颈部强直、异物梗塞等。”*、“*.*可触诊颈动脉、股动脉、肱动脉、桡动脉、足背动脉等部位的脉搏，并自动与心电图同步，脉搏强度随血压自动变化。可自动感应到触诊脉搏并记录。”*、“*.*可连接真实的的心电监测设备，心电监测可自动显示与当时病情相一致的心电的波形。系统应具有心电图编辑模块，可实现各种临床的心电图波型，生命体征可以随着心电变化和治疗自动改变。可以连接真实的血氧饱和度测试仪, 直接操作实时显示血氧的情况。”*、“*.* CPR操作人工按压后可自动产生脉搏、血压波形和心电图。可即时反馈心肺复苏的质量，包括按压深度、按压频率、按压手位信息、按压回弹是否完全、通气潮气量、通气频率等。可以动态或文字的形式体现，并自动生成量化数据报告，可直接打印作为参考。”*、“*.**可在全身多处模拟出血，可分为静脉和动脉两种出血模式。”三、质疑理由*、“*.*、*.*、*.*、*.**”四项参数是美国CAE品牌独有功能。*、“*.*”项参数中“连接真实的血氧饱和度测试仪”是美国科玛品牌独有功能。四、回复*、本项目*.*处修改为“*.*可连接真实的的心电监测设备，心电监测可自动显示与当时病情相一致的心电的波形。系统应具有心电图编辑模块，可实现各种临床的心电图波型，生命体征可以随着心电变化和治疗自动改变。可以完成血氧饱和度测试仪的连接操作训练，并实时显示血氧情况。”。*、本项目*.*处修改为“*.* CPR操作人工按压后可自动产生脉搏、血压波形和心电图。可即时反馈心肺复苏的质量。可通过不同形式参数反馈：按压深度、按压频率、按压回弹、通气潮气量、通气频率等信息。”。*、本项目*.*、*.*、*.**处不予修改。五、依据*．困难气道、动脉触诊、CPR操作、动静脉模拟出血是学员训练的基础需求，困难气道、动脉触诊、动静脉模拟出血是市面上主流品牌科玛、CAE、挪度等均具备的功能*. 对于血氧操作的临床需求，主要目的在于训练学员对血氧饱和度的连接操作，经调研，连接“真实”血氧饱和度测试仪，市面上主流品牌只有科玛、CAE两家厂商可以完成，其它可通过“模拟”仪器实现；*、CPR操作过程中监测到的参数，市面上主流品牌科玛、CAE、挪度等主流厂家都可以完成，只是名称和形式不一致。*、 综合以上，模拟和真实血氧饱和度仪均可以满足临床训练需求，做出修改；CPR操作过程中监测到的参数，可以通过直接、间接或其它名称参量反馈都可以满足需求，做出修改；困难气道、动脉触诊、动静脉模拟出血的相关需求保持不变。事项B：一、项目：高仿真综合模拟产妇二、质疑参数列表*、“一、整体要求：...*.自动模式下模拟人的各项生理参数相互关联，即某一参数发生自动或人为控制的变化，均能引起相关联参数发生相应的变化而无需人为控制。用户也可根据需要禁止某一种或多种参数发生相对应的变化。”*、“*.* CPR训练及考核标准可自行设定,可自动生成、打印CPR电子评估报告单。CPR训练后可自动生成脉搏、血压、心电图等波形和数据。” *、“*.*具有乳房；腹部骨盆的附件；真实的产道并带有软组织；女性阴部的开启带有耻骨结节耻骨联合；具有剖宫产的腹皮；具有坐骨、骨盆底、小阴唇和大阴唇、尿道开口、会阴肌肉；有用于产后评估的肛门等。具有模拟胎盘和脐带。”*、“*.*可以进行阴道检查，评估宫颈、胎方位和胎位，可测量胎儿头部的下降和子宫颈的扩张，扩大的子宫颈从*cm到全部；可控制宫缩的频率、持续时间和强度。”*、“*.*具有剖宫产模块，可实现横切剖宫产手术训练，以及腹壁的缝合和子宫壁的体内修复，还可用于胎头卡顿或横位难产胎儿的分娩。”三、质疑理由*、*.*项参数中“用于产后评估的肛门”市场上只有美国科玛品牌具有该功能。*、*.*项参数中“具有剖宫产模块，可实现横切剖宫产手术训练，以及腹壁的缝合和子宫壁的体内修复”市场上只有美国科玛品牌具有该模块具有该功能。*、“一、整体要求：……*、*.*、*.*”是美国CAE品牌独有的功能。四、回复*、本项目*.*处修改为“*.*具有乳房；腹部骨盆的附件；真实的产道并带有软组织；女性阴部的开启带有耻骨结节耻骨联合；具有剖宫产的腹皮；具有坐骨、骨盆底、小阴唇和大阴唇、尿道开口、会阴肌肉；具有模拟胎盘和脐带。”*、本项目整体要求第*项、*.*、*.*、*.*处不予修改。五、依据：*. 结合临床需求，评估肛门模块对学员训练参考意义不大；生理参数自动相关，是进行高仿真综合模拟产妇训练所必须的最基本功能；产妇CPR训练、模拟剖宫产操作、阴道检查训练是学员操作的必备课程。*. 经调研，评估肛门模块，市面上主流品牌只有科玛、CAE两家厂商具备；训练模拟剖宫产的部件或模块，市面上主流品牌科玛、CAE、挪度等均可选配，且从不同角度可以完成腹壁的缝合、子宫壁的体内修复训练；生理参数自动相关功能、产妇CPR训练、阴道检查是市面上主流品牌科玛、CAE、挪度等均具备的功能。*. 综合以上两点，删除评估肛门模块参数功能要求；生理参数自动相关功能、产妇CPR训练、剖宫产训练、阴道检查训练的相关需求保持不变。事项C一、项目：综合体格检查模拟人二、质疑参数列表“*．训练项目医患沟通技巧；触诊技巧；病理学的检查知识；骨性标志和淋巴结的确认和辨识；体格检查训练项目；问诊技巧；瞳孔反射判断；血压测量；心音听诊；脉搏触诊；呼吸音听诊；肠音听诊；心电图连接方法和典型心电图判读；病例诊断。”三、建议与质疑理由*、该项参数中“淋巴结的确认与辨识”功能市场上只有日本京东科学品牌具有此功能。*、“本产品作为门诊使用的体格检查操作练习产品，需要心电监护、骨性标志灯功能要求，此功能要求一般属于病房内的操作，作为一款专业的体格检查模型，应侧重“视听叩触”方面的操作练习，体格检查是检查者利用自己的感官和简单工具（如听诊器、血压计等）进行人体状况检查的方法，基本检查方法包括视、触、叩、听、嗅等，其中前四种方法为基本的体格检查方法。一般检查项目：观察发育、营养、面容、表情和意识等一般状态问诊；测量体温；计数呼吸频率；测量血压；观察瞳孔变化；心电图测量等操作，所以建议删除*监护系统功能，*病理学的检查知识；骨性标志和淋巴结的确认和辨识功能，增加体格检查相关的操作要求，才可充分达到教学需求”。四、回复：本项目“*.训练项目”处修改为“*．训练项目医患沟通技巧；触诊技巧；病理学的检查知识；骨性标志；体格检查训练项目；问诊技巧；瞳孔反射判断；血压测量；心音听诊；脉搏触诊；呼吸音听诊；肠音听诊；心电图连接方法和典型心电图判读；病例诊断。”五、依据：*. 对于临床需求，淋巴结的确认和辨识训练可通过其它途径实现。*. 经调研，市面上主流品牌只有日本京都科学、天堰两家厂商可以完成淋巴结的确认和辨识训练，且前者为实物训练，后者为软件训练，训练方式并不统一。*. 综合以上两点，删除“淋巴结的确认和辨识”功能要求，其他相关需求保持不变。事项D一、项目：腹腔镜模拟训练系统二、质疑参数列表“训练内容*.腹腔镜基础操作技巧训练模块：*°镜头操作以及**°镜头操作下钳夹、剪切、套扎、夹闭、缝合、打结等基础操作。*.高级缝合训练模块*.胆囊切除术训练模块*.切口疝手术模块和腹股沟疝手术模块*.阑尾切除术手术训练模块*.胃大部切除模块或胃底折叠术模块*.肺叶切除术训练模块*.肾切除手术训练模块*.子宫切除术训练模块**.妇科手术模块”三、质疑理由该项参数中“*.肺叶切除术训练模块”是以色列盛拜安妮品牌独有功能。四、回复本项目不予修改。五、依据*. 经调研，市面上主流品牌有两家（以色列Simbionix，瑞典SurgicalScience）能够满足此功能。*、肺叶切除术是临床常见手术，此模块为胸外科腔镜训练必需功能，且该功能没有作为否决单项参数。事项E一、项目：内窥镜模拟训练系统二、质疑参数列表“训练内容：*.消化内镜基本技能训练模块*.上消化道内镜检查模块*.*食管胃十二指肠镜检*.*经内镜逆行胰胆管造影*.*上消化道出血检查治疗*.下消化道内镜检查模块*.*乙状结肠镜检查*.*结肠镜检查-包括基本训练、活检等相关模块*.消化内镜超声（EUS）训练模块*.基本支气管镜检查模块*.诊断性支气管检查模块*.*支气管镜检查模块*.*支气管肺泡灌洗*.*支气管内取样*.*经支气管针吸活检*.*小儿困难气道插管*.纤维支气管镜活检模块（EBUS-TBNA）*.急诊支气管镜检查模块（提供成人和小儿病例）*.支气管镜标准化操作培训课程”三、质疑理由该项参数中“*.*小儿困难气道插管”是美国CAE品牌独有功能四、回复去掉此功能，修改为：“训练内容：*.消化内镜基本技能训练模块*.上消化道内镜检查模块*.*食管胃十二指肠镜检*.*经内镜逆行胰胆管造影*.*上消化道出血检查治疗*.下消化道内镜检查模块*.*乙状结肠镜检查*.*结肠镜检查-包括基本训练、活检等相关模块*.消化内镜超声（EUS）训练模块*.基本支气管镜检查模块*.诊断性支气管检查模块*.*支气管镜检查模块*.*支气管肺泡灌洗*.*支气管内取样*.*经支气管针吸活检*.纤维支气管镜活检模块（EBUS-TBNA）*.急诊支气管镜检查模块（提供成人和小儿病例）*.支气管镜标准化操作培训课程”五、依据经调研，市面上主流品牌只有美国CAE能够满足此功能。胜利油田中心医院****年*月**日