安徽六安践初心 办实事——县政务服务大厅医保窗口结算重质量严要求
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为进一步提升医疗发票报销审核效率和质量，县政务服务大厅医保窗口始终坚持以人民为中心，把学习党史成效转化为为民服务实践，切实解决群众在就医后的烦心事，让群众享受到更方便、更快捷、更贴心的医保服务。
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实施流程再造。实现窗口受理与审核零距离，提高服务效率，参保居民外诊材料报销实行及时受理及时审核，大大缩短了基金支付时限。春节前受理的材料全部在春节前完成审核并支付。今年第一季度审核外诊材料****份，已全部完成支付，得到人民群众的一致好评。
严把审核质量。加强内部控制，建立初审复审双审核机制，初审人员严格按照医保目录规定，对医疗费用分类录入初审系统，打印初审明细单。复审人员按照医保政策规定进行复审结算，打印医疗保险待遇支付单，初审复审人员双签字确认无误交由股室负责人、分管领导分别签字复核审批。确保每份材料做到精准审核，有效维护了参保居民的利益。
健全稽查制度。“零容忍”打击欺诈骗保行为，有效保障医保基金安全。建立大额及可疑发票核查机制，*万元以上的大额医疗费用及可疑发票，先经稽核人员通过电话、传真、发票查验平台，实地核查等多种方式确认医疗行为的真伪，确认无误后进入审核程序。今年第一季度核实大额***份，暂未发现虚假报销行为。
今后，县政务服务大厅医保窗口将不断优化办事流程，通力合作，为民服务，大力提高人民群众的获得感和幸福感。（曹丽华）
