河南南阳唐河县人民医院2014年感染办工作计划（院内质控部分）
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*、每天去细菌室查看多重耐药菌监测情况，并及时反馈相关科室，根据情况做出相应处理，防止耐药菌在医院内传播。*、每周去病房查看病历*-*次，及时与医生、护士沟通，减少医院感染病例漏报，防止医院感染暴发的发生。*、每周督查医疗废物管理*-*次。*、每月对重点部门、每季度对普通科室进行环境卫生学监测，发现问题及时反馈相关科室，并进行整改。*、每月对重点部门进行检查，重点部门鞋关的管理。加强手卫生的管理，特别是手术医生手卫生的管理。*、每月对ICU、NICU、PICU和手术一类切口进行目标性监测，并分析反馈。*、每月对消毒隔离、医疗废物管理、医院感染病例上报情况进行检查，奖优罚劣。指导感染性疾病门诊及预检分诊点消毒隔离工作。*、每季度分别对各级各类医务人员进行医院感染知识培训，新上岗者及时培训，遇有特殊情况及时培训。重点强化培训****年颁布的《医疗机构消毒技术规范》、《医院空气净化管理规范》、《医院消毒卫生标准》。*、每季度对多重耐药菌监测情况进行分析并公布全院，为临床医生合理使用抗菌药物提供依据，并做好消毒隔离工作，防止医院感染暴发。**、每季度出医院感染管理简报，对医院感染管理工作进行全面总结并反馈给全院各科室。**、除常规检查外，每半年对使用中的紫外线灯管强度进行监测，强度达不到的立即更换。督促相关科室对使用中的循环风消毒机每季度清洗过滤网、*-*年更换消毒灯管。**、每年一次现患率调查。**加强预防职业暴露的培训，指导职业暴露后医务人员处理并进行登记。**、定期到药械科查看购进的一次性医疗用品的各种证件，进行核对、登记。**、加强重点部门管理，规范流程管理。感染办二〇一四年二月十五日内容关联投票
