安徽六安我县“四个注重” 推动异地非联网费用结报工作
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为保障参保群众利益,适应新平台系统结算需求,我县出台了《舒城县城乡居民医保异地非联网费用结算工作方案》,注重工作落实,确保异地非联网医疗报销款项尽早打到参保群众手中。
注重业务培训。召开全县新系统上线业务操作培训会,医共体各单位医保经办人员,医保经办机构相关同志参加培训会。通过培训,提高业务素质,全面胜任新系统需求。
注重流程。落实三级终审制,初审由乡镇卫生院负责,复审由医共体牵头单位负责,终审由医保中心负责,做到相互督促,同力协作。由事后审核向事前审核转变。
注重分工。乡镇卫生院安排专人,负责审核和录入,医共体牵头医院要划片包保,分工到人。医保中心人员包保乡镇,每人分包*-*个乡镇,进驻医共体牵头单位指导工作。
注重时限。当月受理的医疗费用需在次月*号前完成初审上报,**号前完成复审、终审,**号前完成录入结算,**个工作日完成支付。县医保中心和医共体内各医疗机构要严格时限进行审核,提高审核质量和效率。(文洁)