安徽安庆太湖“三强化”确保零星医保报销业务“动态清零”
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国家（安徽省）医疗保障信息平台切换升级及岁末年初医保报销高峰期的到来，导致异地住院及慢性病门诊零星报销材料出现大量积压。太湖医保部门主动作为，积极采取应对措施，确保患者及时享受医保待遇，有效提高了群众对医保民生工程的满意度、幸福感。截至目前，新系统上线后共手工审核****余份，实现了报销业务的“动态清零”。
强化组织领导。国家平台切换升级前，及时成立医保报销工作专班，下设材料受理、报销审核、基金支付三个工作组，制定了零星报销业务“动态清零”应急预案及审核时间表，系统停机前受理的所有材料全部落实清零，停机后受理材料分类整理归类，责任到具体审核人，有效保障了医保报销业务的平稳运行。
强化学习培训。在国家平台切换期间，安排**名医保业务人次轮流到省市项目办进行集中学习培训，学习熟练掌握新系统操作流程及各模块使用方法，同时参训人员积极发挥“传帮带”作用，对其他医保经办人员进行培训、指导，确保了零星报销受理、审核工作“不断档”。
强化制度规定。为确保零星报销业务审核制度化、规范化，及时制定了《太湖县医疗保障经办机构内部控制规范（试行）》、《太湖县医保基金审核、监督结算及支付流程》等制度规定，进一步明确工作流程及审核时限，工作人员在特殊时期通过“白+黑”、“*+*”的工作模式，按质按量完成了所有零星报销的审核、拨付，有效避免了报销材料积压及参保群众垫资的经济压力。（汪朝晖）
