江西宜春院内询价公告
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经我院医疗器械装备委员会讨论、院党委会和院长办公会审议通过，我院需采购一批医疗器械等物资（详见清单）。为完成好该系统政府采购的前期准备工作,欢迎各生产企业或代理商来我院参加院内询价。现将有关事项告知如下：
特别注意：凡是来我院参加院内询价的所有人员，需持**小时内有效新冠核酸检测报告，否则一律不予接待，敬请谅解！(行程码有问题或者带星号者，不能进入现场谈价）现将有关事项告知如下：
*、询价时间：****年*月*日上午*: **-*:**；
*、询价地点：北院行政楼四楼****室（暂定）如有变动见通知；
*、要求：在满足临床需求和产品要求的前提下，请优先提供江西省医药采购服务平台目录内的限价产品，其次是其它性价比较高的产品，供应商提供的货物为中小企业制造的, 询价时必须提供制造商的《中小企业声明函》，格式见表格*。
*、注意事项：
*）请按表格*的格式填写好两份报价清单、配置清单、省内收费标准，要求内容完整并加盖单位红章（否则视为无效报价，不予受理）；产品质保、优势请一并在报价单上写明。
*)单价**万元以上的医疗设备须提供生产企业或销售代理的授权书；（提供相关产品在其它医院或地方的合同、发票、中标通知书等，最好是省内同级医院至少三份。）
*)医疗设备提供*份产品彩页，近两年内市场成交价（中标合同原件，如是合同复印件请加盖红章并签字承诺与原件一致）的相关材料；提供有效期内与本项目相关经营范围的工商营业执照、税务登记证、组织机构代码或三证合一复印件；提供本公司授权人的身份证复印件；提供虚假材料的单位或个人，列入我院黑名单。
*）如该设备涉及耗材，应在省、市耗材中标目录内。
*、如有疑问，请致电咨询：****-*******（采购科），****-*******（纪检监察室）
宜春市人民医院采购科
***.******.***
 
 
 
表格*：
院内询价报价清单
（宜春市人民医院）
 序号名称 规格、型号单价（元）生产企业名称产品备案凭证号或注册证号*、是否中小企业？*、配置清单（必填）*、所需耗材、价格（必填）*、用户名单*、是否要对接医院信息系统      *      *      *      *      *      *      ….      总价：      元报价单位（加盖单位红章）：              报价时间：   
联系人：                               联系电话：
 
 
表格*：
中小企业声明函
本公司（联合体）郑重声明，根据《政府采购促进中小企业发展管理办法》（财库﹝****﹞** 号）的规定，本公司（联合体）参加单位名称的项目名称采购活动，提供的货物全部由符合政策要求的中小企业制造。相关企业（含联合体中的中小企业、签订分包意向协议的中小企业） 的具体情况如下：
*、（项目名称）， 属于  （招标文件中明确的所属行业），制造商为（企业名称）， 从业人员  人，营业收入为  万元，资产总额为  万元，属于（中型企业、小型企业、微型企业）；
*、（项目名称）， 属于 （招标文件中明确的所属行业），制造商为（企业名称），从业人员  人，营业收入为  万元，资产总额为 万元，属于（中型企业、小型企业、微型企业）；……
以上企业，不属于大企业的分支机构，不存在控股股东为大企业的情形，也不存在与大企业的负责人为同一人的情形。
本企业对上述声明内容的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。
    企业名称（盖章）
日期：
 
注：*、从业人员、营业收入、资产总额填报上一年度数据，无上一年度数据的新成立企业可不填报。
*、不符合小型、微型企业条件的不需提供。
 
  使用部门物资名称、拟采购数量产品要求产科*.*米大床 *张 可折叠沙发床（免洗科技布）*套 豪华婴儿车(配床罩)*个 冰箱**个 新生儿脉氧仪 *台 胎头吸引装置 *套 心电监护仪*台 低位产钳 *副 经皮黄疸仪*台 盆腔康复仪（配置小低频）*台 婴儿沐浴设备*套 胎心监护仪（一拖四）*套 胎心监护仪（一拖二）*套 神外二气囊压力监控仪*台 呼吸一一氧化氮分析系统*台 便携式睡眠监测仪*台 睡眠压力滴定*台 亚低温治疗仪*台 老年医学科睡眠监测仪*台  
