江西吉安吉州区医疗保障局：加强医保基金监管 维护医保基金安全平稳运行
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?“把医保基金管好用好，不仅是重大的民生问题，也是重大的政治任务。”近期，吉州区深入开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动取得了明显成效。吉州区医疗保障局作为医保基金的监管部门，坚持做好经办管理和服务工作，对辖区内所有的医药机构，尤其是民营医药机构开展明察暗访活动，切实加强医保基金监管，加大打击力度，维护全区医保基金安全平稳运行。医疗保障基金是参保人的“救命钱”，是医保制度运行的“生命线”。吉州区医疗保障局以“提高医疗保障基金使用监管质量和效率”为工作目标，建立局长负总责、分管领导分片包干具体抓落实的“*+*+N”网格化工作机制，建立外伤认定“稽核复审”、基金监管“驻院督查”、基金监管多部门定向联系、监督举报奖励等制度，高位推动市驻院代表巡查制度落地落实。同时，成立了打击欺诈骗保专项治理领导小组，周密部署，强化组建医保社会监督力量，加强医保领域法律法规的学习、宣传、贯彻，制定医保社会监督员制度和职责，充分发挥医保监督员作用，扎实推进打击欺诈骗保专项治理，以“基金监管永远在路上”的战略定力，守护好老百姓的“看病钱、救命钱”。为进一步强化日常监管，严厉打击欺诈骗保行为，吉州区医疗保障局积极创新管理模式，加强与区卫健委、市监局、公安局等部门沟通协作，广泛发动群众参与维护医保基金安全，凝聚工作合力，推动形成打击欺诈骗保的高压态势。该局向重点监管的定点医疗机构派驻专管员，实施常态化监管，对住院标准把关不严、医疗质量不高、过度医疗造成基金浪费的，医保基金一律不予支付。对发现的骗取套取医保基金、内外勾结作案等违法违规行为，坚决做到不手软、不护短，坚持顶格处罚，绝不姑息。在各部门的协作下，吉州区依法从严查处一批骗保套保案件、从严惩治一批违法犯罪分子、从严处理一批涉案人员，有效遏止骗取套取医保基金行为，筑牢医保基金安全防线，净化社会风气，提升群众满意度。为此，吉州区医疗保障局把宣传教育与加强日常监管紧密结合起来，进一步加大国家医保政策宣传力度，走村入户、现场宣传的形式覆盖政策宣传薄弱人群，通过定点医药机构宣传覆盖医保报销主要人群，组织医保经办机构、医疗服务机构、药品经营机构学习宣讲覆盖基金安全高危人群，形成打击欺诈骗保的高压态势。近年来，吉州区始终坚持把提升医疗服务质量、提高群众满意度作为改善民生、联系群众、促进发展的大事来抓，群众看病难、看病贵问题得到有效缓解，县级公立医院综合改革有序推进，分级诊疗、“互联网+医疗”模式成效明显，医疗服务体系进一步健全。 图片附件打印内容结束endprint*上一篇：吉州生态环境局开展****年**月份 “服务企业接待日”活动 下一篇：
