新疆阿克关于征集医保不合理限制问题线索的公告
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广大参保群众：近年来，医保系统持续深化医疗保障制度改革，围绕群众急难愁盼问题，推进管理服务改革创新，医保目录不断优化、报销比例持续提升，群众获得感不断增强。但部分医疗机构仍存在推诿病人、强制出院、分解住院、限制患者用药规定具体天数等问题，背离了医保制度建立的初心，增加了群众医疗费用负担。为解决好群众最关心最直接最现实的利益问题，按照国家、自治区、地区医保局的统一部署，柯坪县医疗保障局设立举报投诉电话、意见箱，向社会各界及参保群众征集医保不合理限制方面的问题，现就有关事宜公告如下：一、征集问题线索（一）是否存在医保对定点医疗机构年度总额预算/总额控制不科学不规范且缺乏合理调整机制的问题，导致定点医疗机构因医保年度支付限额推诿病人，尤其是年底前以额度不足或用完为由推诿病人。（二）是否存在医保对参保患者住院天数作出具体限制的问题，导致医疗机构不得不中途要求患者出院，或分解住院等。（三）是否存在医保对参保患者用药规定具体天数或金额上限的问题，导致医疗机构不能根据病情需要为慢性病患者开出长期处方等。（四）是否存在医保对住院、门诊次均费用、药占比等进行具体限制的问题，导致医疗机构不用临床价值高、患者急需的药品等。（五）是否存在医保管理的其他问题，导致医疗机构限制群众看病、住院、取药等。二、举报投诉方式举报人可通过来信、来访、来电等方式进行举报投诉。（一）举报受理地址地址：柯坪县医疗保障局（二）举报受理时间：****年*月*日至**日（三）举报受理电话:****-*******、***********欢迎广大参保群众和社会各界人士积极反映问题，共同营造和谐、有序的就医环境，保障参保群众的医保权益。 柯坪县医保局****年*月*日分享分享到：分享 【关闭窗口】【返回顶部】【打印文章】打印本页js代码上下篇
