北京密云北京市密云区医疗保障局2022年法治政府建设年度情况报告
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***.******.***为了贯彻落实全面推进法治政府建设工作部署，在区委区政府的坚强领导下，在区人大常委会的有力监督下，我局将法治建设贯穿到各项工作中，全面推进依法行政，有力促进全区医保事业平稳健康发展。现将有关情况报告如下：一、****年推进法治政府建设情况（一）持续深入推进政府职能转变*.依法开展疫情防控，加快社会恢复发展。坚持疫情防控和医保业务两手抓，将疫情防控工作同提高我局治理体系和治理能力现代化水平结合起来，对涉及医保领域违法行为坚持依法严厉打击，对辖区内全部定点医药机构开展现场检查，追回不合理资金支出，确保基金安全，为疫情防控工作保驾护航。*.不断优化医保经办窗口，全面提升政务服务水平。积极配合政务服务局大厅优化业务经办流程，业务受理更加便捷，提高工作效率。利用平面广告、***公众号等平台宣传医疗保障政策，在全区范围内开展“宣传贯彻《医疗保障基金使用监督管理条例》加强基金监管”专项宣传活动，大力开展打击欺诈骗保宣传工作，在我区掀起一场反欺诈骗保的“人民战争”，努力营造一个“不敢骗、不能骗、不想骗”的监管新格局。*.加强基层社会治理，群众诉求解决率满意率大幅提升。完善“接诉即办”工作体系，健全考核、通报、约谈等机制。主动梳理群众诉求，推动“未诉先办”。截至目前，共接到群众反映各项诉求**单，均在规定时间内完成回复，响应率为***%，解决率、满意率排在全区委办局前列。*.依法全面履行政府职能。切实履行政府职能，优化公共服务，创新社会治理，优化法制化营商环境，完善一体化政务服务平台，及时梳理公布权责清单，做到动态管理，加强事中事后监管。行政权力依法设定、依法履行，做到机构、职能、权限、程序、责任法定化。（二）完善依法行政制度体系*.加强规范性文件监督管理。建立规范性文件清理长效机制，认真落实规范性文件备案审查管理规定，确保报备率达到***%。*.推进行政决策科学化、民主化、法制化。严格落实《重大行政决策程序暂行条例》，健全依法决策机制，完善决策程序，坚持严格依法依规履行职责，增强依法依规意识，健全权力监督制度，强化制度的刚性约束。坚持重大事项集体决策，明确集体决策事项，完善集体决策程序，发扬决策民主，严格决策的执行落实。落实公开制度，突出公开重点，拓展公开渠道，确保权力运行公开透明。*.强化对行政权力的制约和监督。积极接受社会监督和舆论监督，依法受理、处理群众投诉举报和新闻媒体反应的问题。政府内部层级监督完善，严格落实《中华人民共和国政府信息公开条例》，做到决策公开、执行公开、管理公开、服务公开、结果公开。严格履行政府承诺，对依法作出的政策承诺和签订的各类合同认真履行。*.全面提高干部职工法治思维和依法行政能力。树立重视法治素养和法治能力用人导向，强化对干部职工的法制教育培训和考核。加强领导干部和职工学法培训、法治专题讲座和法律知识测试。*.加强依法行政。依法依规严厉打击欺诈骗保行为，涉及到违规费用在系统中做追回处理，切实维护医疗保障基金安全运行，在全区内开展打击欺诈骗保工作，四个小组现场查阅，查看定点医疗机构宣传培训工作开展情况，从区内三级医疗机构至各定点村卫生室，对不合理、没开展、不作为的单位提出工作建议，要求各单位对工作开展情况进行资料收集上报，层层把关，不断提升群众对医保政策的广泛认知。二、法治政府建设中存在的不足及原因（一）法治学习还不够深入。虽然在日常工作中，组织开展法律知识专题学习，但内容还不够丰富、形式还相对单一。（二）工作人员配备不足。我区定点医药机构***家，对医药机构的监管有其特殊性，要求高，难度大，所在区域过于分散，村级卫生室数量占比较大，可参与医疗机构现场检查的工作人员有限，监管人员不足。三、****年党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责情况单位主要负责人坚持把推进法治建设作为重点工作之一，提高思想认识，强化政治责任感、使命感，以身作则，率先垂范，积极推动法治医保建设。（一）落实法治医保建设责任始终把法治医保建设的落实摆上重要议事日程，科学统筹各项业务，促进协调发展。细化分解法治医保建设工作要求，明确****年法治医保工作重点。建立层级分管机制，领导班子成员、各科室负责人层层分解责任，自上而下贯彻落实各项工作，确保法治医保建设及依法行政工作顺利进行。（二）带头履行法治医保职责切实履行推进法治建设第一责任人职责，肩负起法治政府建设的重任，带领全局干部职工落实法治医保工作职责。认真落实各项决策规定，坚持重要人事任免、重大项目安排和大额资金使用等重大问题均由班子会议集体研究决定。工作生活中，率先垂范，带头执行依法行政的各项规定，带头接受干部群众的监督，带头锤炼自己的党性和政治素质。（三）强化法治医保监督制度一是加强内部监督。对我局工作人员依法行政工作展开检查和督导，切实落实依法行政的工作要求，保障医保行业管理行为依法实行、有法可依。二是加强外部监督。自觉接受社会各界监督，及时公开各项检查工作情况，开通群众监督通道，强化法治医保建设的落实。四、****年推进法治政府建设的主要安排****年，我局将按照法治政府建设工作部署，全面推进依法行政各项工作，认真履行医保行政职能，创新工作机制，积极构建完善“法治医保”体系。（一）进一步加强组织领导，推进法治政府建设提速认真落实市委全面依法治市委员会、区委全面依法治区委员会的决策部署，深刻把握新时代深入推进依法行政、加快建设法治政府的要求，全面梳理法治政府建设的目标任务和思路举措，自觉运用法治思维和法治方式深化改革、推动发展。加强行政规范性文件监督管理，完善行政权力运行监督机制，深化政务公开工作，加强政策解读和回应。（二）进一步推进区域医保事业发展，优化区域发展环境抓好常态化疫情防控形势下医保工作的高质量发展。认真研究、谋划并依法解决后疫情时期医保事业发展遇到的各类矛盾问题，继续优化营商环境。继续联合相关职能部门，积极引入社会力量，组织精干力量，利用大数据监管措施筛查疑点，强势推进开展打击欺诈骗保专项行动，提升定点医药机构现场检查工作效能。继续加大后台监控检查力度，及时对疑点问题进行评审，做到依法依规精准打击，对评审结果以及现场检查存在问题的医疗机构，及时跟进依法依规处理。（三）进一步严格执行重大行政决策法定程序，提高依法决策水平严格依照《重大行政决策程序暂行条例》的有关规定，厘清重大行政决策事项，明确决策权限，细化决策流程，把调查研究、公众参与、专家论证、风险评估、合法性审查和集体讨论决定作为重大决策的必经程序，增强公共政策制定透明度和公众参与度，实行依法决策、科学决策、民主决策。大力推进重大行政决策合法性审查工作，健全审查时限、审查标准、审查程序。（四）配合执法大队，共同做好我区行政执法衔接工作按照市医保局执法大队要求，将法治宣传教育与加强党风廉政建设有机结合，进一步提高干部职工学法守法用法能力。加强法治人员配备，充实法治人员力量，加大对法治队伍的培训力度。积极参加市级、区级开展的执法规范培训，组织人员开展集中学习、岗位练兵，提高业务水平。（五）进一步推进政府信息公开，做好社会矛盾争议化解完善政府信息公开制度，拓宽政府信息公开渠道，创新政务公开方式，加强互联网政务信息数据服务平台和便民服务平台建设，提升政务公开信息化、集中化水平。完善突发事件信息发布等制度，及时做好政策解读，保障群众知情权、监督权。区医保局****年度法治政府建设自查报告.***.******.***
