广东【中国家庭医生杂志】“阳”后迟迟难“康”，体检走起
查看隐藏内容（*）需先登录
受访专家：陈克家 暨南大学附属第一医院健康管理中心主任宋媛 暨南大学附属第一医院健康管理中心副主任特约记者：张灿城疫情高峰后，医院的肺部 CT、心电图检查室排起长龙。实际上，哪些人才真正有必要做检查？不少人“阳”后一两个月了，咳嗽、咳痰、胸闷、气短等症状仍不消退。 网上的病例很吓人：有人“阳”后咳嗽不止，去医院检查，竟是“白肺”；还有人“阳” 后去跑步，患上心肌炎，最后没抢救过来。 担心自己也有“后遗症”，不少人赶紧去医院预约检查。有的体检机构见状，推出了专门的“阳康”体检套餐，销售火爆。真有必要？“阳康”体检套餐，都有哪些项目在购物平台上，有不少体检机构推出 “阳康”体检，专门针对“阳康”人群，价格多在五六百到两千元左右。 记者发现，它们有一个共同点——胸部CT和心脏彩超/心肌酶检测，是套餐的重头项目。几乎所有的“阳康体检套餐”，都是在这两类项目的基础上，再附加其他检查项目，如肝肾功能检查、血常规检查、幽门螺杆菌检测、甲状腺彩超等。其实，很多人都“虚惊一场”“不少人是焦虑心理作祟，觉得要 查一查才放心。” 根据暨南大学附属第一医院健康管理中心陈克家主任观察，很多患者感染新冠后，通过吃药、休息，各种症状其实都可好转，真正得“白肺”和心肌炎 的概率很低。就拿最让人担忧的“白肺”来说， 这并非一种病，而是用来描述严重肺部感染的词语。 当肺部有肺炎、肺部肿瘤等严重病变或大量积液时，会使肺泡组织被破坏、肺的密度增高，透光性变差。此时做X光和CT检查，肺部就像被白雾笼罩。 一般来说，肺部感染面积要达到 **% 以上，才能称为“白肺”。 陈克家主任说，如果得了“白肺”，一般会出现以下症状，必须马上就医；没有症状，则不必“疑神疑鬼”——▲明显咳嗽、咳痰、发热，精神萎靡、 乏力、消化不良、胃口差；▲呼吸困难、气短、呼吸急促、胸闷、 胸痛，或这些症状加重；▲指脉血氧饱和度低于 **%。那什么时候才有必要做肺部 CT ？若“阳康”后，咳嗽依然剧烈，或咳出红色、 棕色的痰液，自行用药无法缓解，又或有基础病且气喘、发热，最好进行检查。图片附件怀疑新冠“伤心”，做*个检查“新冠病毒感染确实可能诱发心肌炎，且多发于感染后 *~* 周内。”暨南大学附属第一医院健康管理中心宋媛副主任说，心肌炎起病急、发展快，尤其是暴发性心肌炎，死亡率高达 **%。 不过，“阳”后有点心慌、胸闷，未必是心肌炎，还要结合以下症状——▲心跳过快或心律失常，成年人平静时的正常心率为每分钟 ** ～ *** 次；▲乏力、呼吸困难、胸痛、胸闷；▲发热、咳嗽等症状多日不退，或反反复复；▲下肢水肿、右上腹痛，也可能提示心力衰竭；▲昏厥。存在上述情况，要尽快去医院做心肌酶、心电图、心脏彩超等检查。尤其是肥胖或“三高”人群，一定要完善心脏彩超检查。宋媛副主任提醒：“如果‘阳康’后，失眠、味觉嗅觉减弱、脱发、月经不调等一直持续，也需要及时干预，以免引起更多健康问题，或使基础病加重。”查免疫力，是“智商税”？很多“阳康”体检套餐中，都有免疫球蛋白检测、免疫力基因检测、超敏C反应蛋白检测，有多大必要去查？宋媛副主任表示，免疫球蛋白检测可筛查自身免疫性疾病，超敏C反应蛋白是急性炎症反应的标记物，可判断机体有无感染以及感染的轻重情况。“这两个检查有助于判断感染新冠后，机体的损害程度和恢复情况。” 而免疫力基因检测，对了解免疫力、患病易感性可能有一定帮助，但针对性不强，一般人群不建议做此项检查。Q&AQ ：“阳”后心跳过快，去医院却只 给做心电图，会不会查得不够全？A ：心电图可明确心率快慢、是否有心律失常、有无心肌缺血、心肌梗死等问题，是心脏疾病的基础检查。 如果心率在*** 次 / 分以下，精神状态好，无其他不适症状，有可能是紧张、没有休息好等生理原因导致的，未必需要做其他检查。 一般伴有疑似心肌炎症状（见上文）， 医生才会要求做心肌酶检查。Q ：“阳”后心悸，医院让做“心电 图 + 心肌酶五项 + 心梗三项”，为什么要查这么多？A ：“阳”后出现轻微活动便气促、心 悸、胸闷、胸痛等症状时，就有必要做这些检查，以辅助判断有无心肌炎或心肌梗死的发生。（编辑：王若兰）来源：《中国家庭医生杂志》 *月刊上
