****年，锡林浩特市紧抓机遇，迅速落实内蒙古自治区《政府工作报告》“建立基层医保服务站（点），打造**分钟医保便民服务圈”重点任务部署和锡盟医保局印发《锡林郭勒盟****年基层医保服务站（点）建设实施方案》要求，全面铺开基层医保服务站（点）建设。根据《锡林郭勒盟****年基层医保服务站（点）建设实施方案》，锡林浩特市基层医保服务站（点）建设目标任务**个。按照锡盟医保局、锡市政府“先行先试积累经验、盟府所在地打造样板”工作要求，锡林浩特市****年计划提标新建基层医保服务站（点）***个。****年*月*日，***个医保服务站（点）提标新建任务全部完成，较要求时限提前*个月，较下达目标任务超额完成**个。“一盘棋”统筹，构建医保服务站（点）建设大格局印发实施方案。****年以来，锡林浩特市统筹全市“一盘棋”，在锡林郭勒盟医保局的关心支持和业务指导下，市政府、政府办公室先后印发《锡林浩特市基层标准化医保服务站试点建设实施方案》《锡林浩特市牧区医保服务站建设实施方案》《锡林浩特市****年基层医保服务站（点）提标建设实施方案》三个方案。成立领导小组。成立政府分管领导担任组长，政府办、医保、财政、卫健、人社和**个苏木镇场、街道办事处主要负责人为成员的领导小组，明确各部门工作职责和分管领导、工作人员，在全市医疗保障重点工作推进会议上进行专门安排部署，专项推进基层医保服务站（点）建设。实施方案的出台和领导机构的建立，强化了组织保障，增强了各成员单位的“一盘棋”意识，形成了推进基层医保服务站（点）建设的强大合力。“百个点”筑基，打造“**分钟医保便民服务圈”“方便群众、就近能办”。综合考虑人口分布、街道和社区布局、服务半径远近等因素，根据苏木镇场、街道各自辖区划分和地域特点，依托社区、嘎查、居委会、分场党群服务中心、便民服务大厅、文化活动站（室）、党员中心户，定点医药机构，银行营业网点，养老服务中心，汽车站等利用率高、人员相对集中的阵地条件，规划建设基层医保服务站（点）***个，其中，接通医保专线专网、配备专兼职经办人员的医保服务站**个，占比**%；可承办医保业务、配备“医保代办员”的医保服务点**个，占比**%；站、点设置比例约为*:*。***个站（点），“站”、“点”成“线”，“站”辐射“点”，“线”带动“面”，“点、线、面”结合，形成了横纵到边、覆盖城乡、普惠群众的市、苏木镇（街道)、嘎查（社区）三级医保公共服务网络，圈出了距离群众“家门口”最近的“**分钟医保服务圈”。“优化布局、择优选址”。合理摆布站（点）选址，人口密集区域优先布局医保服务站，推进医保业务“就近办”，居住分散区域因地制宜布局医保服务点，通过“代帮办、上门办、电话办”模式，服务广大群众。***个站（点）中，占比常住人口总数**%以上的城区，站（点）布局**个，占比**%；占比常住人口总数不足*%的牧区，站（点）布局**个，占比**%；城区、牧区设置比例为*:*。站、点设置比例上，城区布局医保服务站**个，医保服务点**个，设置比例约为*:*；牧区布局医保服务站*个，医保服务点**个，设置比例约为*:*。“十到位”建设，行稳“两优”行动高速路职能授权到位：严格按照内蒙古自治区《苏木乡镇(街道）帮办代办政务服务事项基础清单》《嘎查村（社区）帮办代办政务服务事项基础清单》和《锡林郭勒盟医疗保障政务服务经办事项清单》，根据站（点）设置和人员配备，分层分类下沉经办事项，最高下沉比例近**%，其中，标准化医保服务站授权事项**项，市本级近**%的医保业务，涉及单位、个人***%的医保业务全部下沉办理，实现了标准化医保服务站成为政务服务大厅医保窗口“分厅”“分窗口”的高预期目标；医疗机构医保服务站授权事项**项，银行网点医保服务站授权事项**项，医保服务点授权事项**项，涉及职工、居民信息查询、缴费核定、参保登记、异地备案、药费报销、慢病认定等多项高频事项。服务场所到位：***个基层医保服务站（点）均设置医保服务窗口。医保服务站全部接通医保专线专网，配置电脑、打印机、高拍仪等设备及便民服务设施。标准化医保服务站经办人员统一工装、佩戴胸牌，设立“好差评”评价系统。医保服务点在醒目位置设置下沉事项、经办流程、“医保代办员”职能职责和联系方式等展板，标识窗口位置，部分人流量大、业务咨询量大的医保服务点投放医保自助查询一体机。服务标识到位：***个基层医保服务站（点）全部规范名称，统一挂牌“XX医保服务站”、“XX医保服务点”。按照《中国医疗保障官方标识使用管理办法（暂行）》规定，规范设立医保官方标识、“中国医保 一生守护”服务口号和窗口服务标识等。人员配备到位：***个基层医保服务站（点）全部配备医保经办服务专兼职人员，接受锡林浩特市医保中心工作指导和业务培训，标准化医保服务站医保中心派驻专职经办人员*人，医疗机构、银行网点医保服务站配备专兼职经办人员**人，医保服务点配备“医保代办员”**人，分别负责**项、**项、**项、**项下沉业务办理和医保政策宣传解答。“医保代办员”同时负责做好辖区内城镇职工和城乡居民基本医疗保险政策宣传、年度居民参保组织动员、参保登记，受理、审核、公示、报送医疗救助相关材料，建立完善、实时更新参保台账，形成本辖区参保数据库，动态核准应参保人员、已参保人员、未参保人员等基础信息，特别是本辖区常住人口在市外参保信息等项工作。业务培训到位：常态化组织开展基层医保服务（点）专兼职经办人员医保政策和业务经办集中培训和窗口实操培训。今年以来，已开展不同类别人员集中培训*次，累计培训近***人次。*月上旬开始，***名基层经办人员开始进行分期分批窗口实操培训，截至*月底，**名基层经办人员完成窗口实操培训。*月**日开始，为加快工作进度，医保中心分组下沉，“一对一”实地指导专网操作、业务办理、台账填报等各项工作，截至*月*日，已完成***名基层经办人员首轮全员实操培训。操作手册配发到位：按照《内蒙古自治区医疗保障经办政务服务事项清单(****版)》《内蒙古自治区医疗保障经办政务服务事项操作规范（****第二版）》，印制基层医保服务站（点）操作手册，已全部配发到位。业务指导到位：已建立市—苏木乡镇（街道）、苏木乡镇（街道）—嘎查村（社区）两级微信指导群和医保中心—基层经办人员四个业务指导微信群，逐级分类进行业务指导，及时解决基层窗口服务中遇到的业务难题。经办服务台账到位：***个基层医保服务站（点）按照下沉事项，全部建立《业务受理登记》《票据交接登记台账》《经办事项统计表》“两账一表”工作台账。标准化医保服务站均刻制业务章，业务办理全流程可追溯、可查验。服务载体应用到位：**个医保服务站全部接通医保专线专网，群众在窗口即可办理医保业务。**个医保服务点通过设置国家医保基层服务平台、电子医保凭证、税务缴费等*项网办前置事项和“高频事项代帮办、跑路事项上门办、紧急事项电话办”办理模式，为群众提供“简单事项掌上办”和现场无法办理事项通过微信转接帮办代办、预约上门、电话联系办理的“三办”服务。经办业务公开到位：*个标准化医保服务站已建立并运行《经办事项清单》《帮办代办清单》“两个清单”，《参保缴费流程图》《医疗救助经办服务流程图》《医保经办服务事项流程图》《参保登记流程图》《医疗待遇申请流程图》“五个流程”，《服务规范》《纪律规范》“两个规范”，《首问责任制度》《一次性告知制度》《责任追究制度》《限时办结制度》《帮办代办制度》《监督及投诉处置制度》《考勤管理制度》《请销假制度》《请示报告制度》《信息公开制度》《网络和信息安全管理制度》《保密工作制度》“十二项制度”。**个医保服务站参照标准化医保服务站模式管理。**个医保服务点建立并试行《医保代办员工作职责》《医保中心联系人工作职责》《医保代办员分管领导工作职责》“三项职责”和医保中心“*+X”对接机制“一项制度”，明确医保代办员、医保中心联系人、医保代办员分管领导工作职责，优化业务流程，完善服务体系，解决基层医保经办“谁来干、干什么、怎么干”的问题。“百余人”成团，架起医保惠民连心桥基层医保服务站（点）建成是前提，用好是关键。大力加强基层医保经办队伍建设，全面提升基层经办服务水平，是基层医保服务站（点）发挥作用的重要保障。目前，***个基层医保服务站（点）已组建了一支由**名银行网点医保服务站经办人员、**名医疗机构医保服务站经办人员、**名社区“医保代办员”、**名嘎查“医保代办员”组成的基层医保经办队伍。***名基层经办人员身在“一线”，直接服务群众，是基层医保服务站（点）发挥好便民服务作用、架起医保惠民连心桥的桥梁和纽带。为打造一支业务熟练、服务优良的“暖心医保队伍”，医保中心专门建立两项制度，一是常态化培训制度。通过集中培训、窗口实操培训、微信群指导、“师徒”传授等多种灵活管用的方式，让每位基层医保服务站（点）工作人员都能学深吃透医保政策，熟知掌握经办业务，不断提升基层医保经办队伍整体水平。二是股室负责人联系制度。通过建立“*+X”对接机制，医保中心联系人随时为基层经办人员答疑解惑，解决好服务群众过程中遇到的医保难题。定期检查指导医保服务站（点）业务台账填报情况，确保整体工作运转顺畅。不定期巡回访查服务群众情况，对于群众不满意情况，及时汇总报送医保局，医保局与所辖单位进行沟通处理。“两条腿”走路，保障医保服务“一个都不落”建设基层医保服务站（点），是自治区人民政府面向全区人民的郑重承诺，也是普惠全市参保群众“最后一公里”的重大民生实事。打造“**分钟医保便民服务圈”，为老百姓提供“家门口”的医保服务，发挥好传统服务模式的优势，是大力推行“线上为主”医保经办模式的同时，同步推进“线下兜底”的就近办、代帮办、上门办、电话办经办模式的重要举措，对于解决线上办理困难的老年人、行动不便的残疾人、居住分散的农牧民等特殊群体面临的办事半径长、跑腿成本高的现实困难，具有重要意义。目前，****年已建成并运行的**个基层医保服务站（点）服务效能日益显现。为办事群众大幅节省跑腿成本*个城区标准化医保服务站运行**个月以来，“就近办”已为城区办事群众大约节省跑腿时间**.*天、交通距离*****.**公里、自驾车燃油费用*.*万元、排队等待时间*.**天—*.**天。**个牧区医保服务站（点）运行*个月以来，“代帮办、上门办、电话办”已服务牧区群众****人次，为牧区办事群众大约节省跑腿时间***.*天、交通距离***.*万公里、自驾车燃油费用***.**万元、排队等待时间**.**天—**.**天。为办事群众创造更优办事环境*个城区标准化医保服务站累计运行***个工作日，办件量达到*****件。**个牧区医保服务站（点）累计运行***个工作日，总办件量达到****件，其中，高频事项代帮办****余件，跑路事项上门办**件，紧急事项“电话办”****件。业务下沉办理，初步测算已分流大厅近**%的业务量，疏解大厅人流、减少排队等候的作用初步显现。预计***个医保服务站（点）全部稳定运行后，按照年底人流叠加峰期测算，能够分流约**%—**%的业务量，大厅办事环境将更加优化。为办事群众进一步畅通医保诉求渠道道****年*月**日起，*个城区医保服务站陆续开通医保业务咨询热线，截至目前，累计热线接入****通，办结率、接通率均为***%。增设业务咨询热线后，及时回应群众诉求，*****政务服务热线由月均***通接入量降至***通，医保中心业务咨询热线由月均***通接入量降至***通，*****政务热线医保类事项明显减少，医保中心业务咨询热线压力有效缓解。