江西吉安县医疗保障局用好“三面镜”,筑牢“保障墙”
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? 新干县医疗保障局着力用好“三面镜子”,将推动医保改革与办好民生实事相结合,大局着眼,细微处发力,让参保群众更有“医靠”,医疗保障更牢靠。 用“凸透镜”聚焦重点,架起为民服务“暖心桥”。聚焦职工医保门诊共济政策落地生根,召开职工基本医疗保险政策专题培训会,大力开展职工基本医疗门诊共济宣传,并发放宣传手册****余份;全面推进按病种分值付费(DIP)改革,聚焦建机制、打基础、推协同,高标准扎实推进DIP支付方式任务落实,让群众享受到改革红利;大力推进智慧医保“村村通”工程,让村民体验到村级医保报销的便利;简化异地就医备案等经办高频事项手续,大力推行“电话办、网上办、掌上办”。 用“放大镜”查找问题,守好人民“钱袋子”。召开医保基金监管集中宣传月工作部署会,持续打击欺诈骗保行为,强化定点医药机构和参保人员法治意识,拧紧医保基金跑冒滴漏“安全阀”。开展医保基金专项治理行动,部署打击欺诈骗保专项整治行动,通过智能监管、实地检查、自查自纠、外伤调查等多种形式,完成定点医药机构检查覆盖率***%。 用“望远镜”防范风险,撑起惠民“健康伞”。夯实医疗救助托底保障功能,定期与乡村振兴局、民政局等部门开展数据比对,做好医保系统身份标识,及时落实医保待遇,坚决防范因病返贫、致贫风险。****年*-*月,共推送脱贫人口及监测对象个人自负费用****元以上的**人次,推送其他因病监测人员个人自负费用*****元以上***人次。 通过用好“三面镜”,进一步保障了医保基金安全平稳运行,防范了基金存在的风险,打通了医保经办服务的“最后一米”,使医保政策在服务群众上落地、生效、接地气。 (新干县医保局 邓斌萍)