安徽宣城县医保局:多措并举推动门诊慢特病医保服务再提升

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为认真落实“一改两为”,全面提升工作效能,全力保障参保人员及时享受慢特病门诊医保政策待遇,绩溪县医保局多措并举,四到位做好门诊慢特病医保服务工作,不断提高慢特病患者的获得感和满意度。一是医保政策宣传到位。多渠道、多方式开展慢特病政策宣传工作,线上通过群发短信、微信朋友圈 、微信公众号、医保工作群等开展系列宣传。线下通过医保政策进乡村、进网格、进机关、进企业、进社区、进单位等“六进”活动,面对面宣传慢特病相关政策、让群众知晓慢特病申报条件、所需材料及申报流程。二是办证流程简化到位。“码上办”实现办证指尖化,参保人员在微信或者皖事通搜索“安徽医保公共服务小程序”,登录“个人网上大厅”,选择我要办模块中“门慢门特登记,”填写及上传门诊慢特病申报所需材料就可办理。“就近办”在本县中医院、县人民医院就诊,确诊为慢特病的,可现场直接申请认定,也可提供相关材料到县医保经办窗口及乡镇、村医保经办窗口就近申请办理。“即时办”对患有恶性肿瘤、血管支架植入术后、心脏冠脉搭桥术后、器官移植术后、慢性肾衰竭(尿毒症期)*个病种开通窗口绿色通道,县医保服务窗口就可即时受理办结。****年共办理慢性病证****人次。三是医保政策执行到位。开通*家国谈药品“双通道”药店,保障参保人群便利购药。省内定点医疗机构全面实行慢特病直接结算,省外高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊治疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗*个病种可直接结算。截至目前,慢特病直接结算*****人次,基金支出***.**万元。四是经办窗口服务到位。建立县、乡、村三级医保服务窗口和组级网格,明确网格化服务清单,打造**分钟医保服务圈。方便群众面对面咨询慢性病相关医保政策,就近申请慢性病证和办理慢性病报销。县医保服务窗口对异地就医的慢特病患者及时做好备案,对非即时结报的慢特病患者材料做好受理及审核,****年共手工审核报销****人次 ,基金支出***.**万元。
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