北京密云北京市医保经办对外服务事项目录(超转人员医疗保险费用审核)

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***.******.***【事项名称】北京市超转人员医疗保险门诊费用审核【办理条件(受理条件)】*.新参保未发社保卡期间就医发生的费用;*.在定点医疗机构急诊未持卡就医发生的费用;*.社保卡挂失,补(换)社保卡期间就医发生的费用;*.出院后未办理出院手续,发生的费用;*.符合本市医疗保险规定在外埠就医发生的费用;*.符合医疗保险规定本市外购药品的费用。【办理流程】社保所接收参保人员申报的医疗门诊费用单据,《北京市医疗保险企业管理信息系统手工报销软件》录入门诊费用信息,打印审核表加盖公章并生成报盘文件,每月*-**日(工昨日)进行申报。【申报材料】*.《北京市超转人员医疗保险手工报销审核表》或《北京市超转医疗保险门诊上传费用审核表》;*.收费票据;*.处方底方;*.检查、治疗费用明细;*.报盘文件;*.急诊诊断证明(以下任何一项即可:盖有急诊章的急诊诊断证明书、盖有急诊章的急诊病历、盖有急诊章的急诊处方、盖有急诊章的北京市医疗保险专用处方;*.有转诊(院)时,应提供《北京市医疗保险转诊(院)单》。【地点】密云区经济开发区康宝路**号就业大厅**、**、**、**、**、**窗口【电话】********【时间】工作日*:**-**:**【事项名称】北京市超转人员医疗保险住院费用审核【办理条件(受理条件)】*.新参保未发社保卡期间就医发生的费用;*.在定点医疗机构急诊留观未持卡就医发生的费用;*.社保卡挂失,补(换)社保卡期间就医发生的费用;*.符合本市医疗保险规定在外埠就医发生的费用;【办理流程】社保所接收参保人员申报的医疗住院费用单据,通过《北京市医疗保险企业管理信息系统手工报销软件》录入住院费用信息,打印审批表加盖公章并生成报盘文件,每月*-**日(工作日)进行申报。【申报材料】*.《北京市医疗保险手工报销费用审核表》;*.收费票据;*.出院诊断证明;*.住院费用结算单(或汇总明细清单);*.全额结算证明(异地费用除外);*.报盘文件。【地点】密云区经济开发区康宝路**号就业大厅**、**、**、**、**、**窗口【电话】********【时间】工作日*:**-**:***.******.***
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