甘肃张掖高台县医保局召开加强医疗保障基金使用常态化监管及基金运行情况集体约谈会议
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为推进“三抓三促”行动走深走实,近期,高台县医保局开展定点医药机构全覆盖检查,根据全覆盖检查中发现问题,结合近期医保工作实际,*月**日,高台县医保局召开加强医疗保障基金使用常态化监管及基金运行情况集体约谈会议,县医保局全体领导干部、县卫生健康局分管领导、**家卫生院主要负责人参加了此次会议。会议首先通报了此次定点医药机构全覆盖检查中各镇卫生院在医保基金使用领域存在的突出问题,学习了违规使用医保基金的典型案例,集体约谈了**家卫生院主要负责人。会议要求,全体参会人员一要提高政治站位,扛牢政治责任。医疗保障基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,基金的使用安全涉及广大群众的切身利益,关系医疗保障制度的健康持续发展。要求各镇卫生院院长把加强医保基金监管,将坚决打击欺诈骗保行为作为忠诚拥护“两个确立”、坚决做到“两个维护”的试金石,以坚决态度、扎实部署、有力行动,恪守政治纪律和政治规矩,全力维护医保基金安全,确保每一笔基金支出都用在刀刃上。二要增强自觉意识,筑牢思想防线。要严格贯彻落实《医疗保障基金使用监督管理条例》,主动承担社会责任,自觉规范诊疗服务行为,依法依规为参保人员提供诊疗服务。当前,全市DIP支付方式改革已进入实际付费,各定点医疗机构要严格落实《张掖市DIP分组方案和分组目录》,不得高套疾病诊断、高套手术操作、分解住院、低标入院、将住院成本向门诊或院外费用转移等违法违规行为,要认真学习掌握医保政策法规,坚持因病施治、科学诊疗、规范服务,坚决守好医保基金安全第一道关口。三要聚焦重点领域,开展自查自纠。紧紧围绕今年打击欺诈骗保专项整治工作的三个方面(即聚焦骨科、血液净化、心血管内科、检查检验、康复理疗等重点领域;聚焦医药结算费用排名靠前的重点药品、耗材等;聚焦虚假就医、医保药品倒卖等重点行为,对异地就医、门诊统筹政策实施后的易发高发违法违规行为),迅速安排部署,开展自查自纠,建立问题清单,实行动态销号,确保问题自查整改到位。