北京中国“医疗特区”博鳌乐城构建“普惠” 体系:让患者“用得起”国际创新药

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在海南琼海市,有着中国目前唯一“医疗特区”——海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区(下称乐城先行区),拥有“特许医疗、特许研究、特许经营、特许国际医疗交流”等政策优势,是全球最新药品和医疗器械快速进入中国的最主要通道。中国民众如何用得上国际创新药?普通患者消费得起吗?**岁的冯先生对此深有感触。他在一次车祸中脊椎受伤、神经功能受损,影响到下肢功能,从****年开始已无法站立。他从去年*月来到乐城先行区,借助国际先进的康复设备进行康复治疗,其神经损伤恢复情况进一步好转,从瘫坐状态恢复到可直立。到今年*月,冯先生完成了*次康复治疗,治疗费用总计*****.**元,在医保政策的支持下,个人仅需支付*****.*元,而这一部分费用也通过公益基金救助的方式得到保障。冯先生的例子,是乐城先行区践行多层次医疗保障体系的缩影。乐城先行区管理局局长贾宁介绍,近年来,乐城先行区积极探索构建普惠型医疗体系,一方面大力引进上海交通大学医学院附属瑞金医院、四川大学华西医院等知名公立医疗机构,扩大普惠性医疗服务供给;另一方面探索构建多层次医疗保障体系,通过“基本医保+商业保险+公益救助”等模式,减轻患者就医用药的支付负担。截至目前,乐城先行区引进未在国内上市的临床急需进口药械***余种。园区内多家医院成为医疗保险定点医疗机构,部分医院已开通全国异地医保和普通门诊费用跨省直接结算业务。例如,在上海交通大学医学院附属瑞金医院海南医院进行体检,可以用上先进的医疗仪器及设备,所有检查检验结果均与上海瑞金医院本部同步,让体检者不出海南就可以享受到上海瑞金医院的医疗资源。同时,该院开通了全国异地医保,患者就医费用同海南同等级公立医院费用一致。医院广聚善爱基金还为符合条件的患者提供交通相关费用支持。来自国际前沿的康复医疗设施设备,是乐城先行区康复医疗服务的特色。位于乐城先行区的海南******设立的海南康复医学人道救助专项基金,为低收入家庭提供康复医疗救助保障。在推动国家医保政策在园区落地的同时,乐城先行区自****年起连续*年推出“乐城全球特药险”,通过商业保险为未纳入《基本医疗保险药品目录》的国外特药提供支付保障。****版乐城全球特药险总药品目录涵盖***种海内外特药,抗癌种类覆盖肝癌、乳腺癌、淋巴癌等**种国内常见癌症,加入了国内未上市的海外罕见病药品**种。“乐城希望通过创新‘医保+商保’的模式,让更多中国人用更少的钱,就能用到国际创新药械。”贾宁说,****年起,北京、上海等**个省市推出的当地惠民保也将乐城特药纳入保险范围,截至目前累计参保人数超****万。此前,陈先生因罹患小细胞肺癌,需要使用一款特效药,该药品为乐城特药目录中的药品。因其先前购买了**元海南版特药险,为保险期限内初次确诊罹患恶性肿瘤,保险赔付比例为***%,保险期共理赔******元。通过直赔供药,避免了陈先生提前预支费用再申请事后报销,大大地减轻家庭经济负担。贾宁表示,在普惠型医疗体系的加持下,患者在乐城先行区就医用药的支付负担不断降低。下一步,乐城先行区将持续探索构建多层次医疗保障体系,让民众享受到更多高品质的医疗服务。
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