江苏无锡教你看懂医院收费票据
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索引号*********/****-***** 生成日期****-**-**公开日期****-**-** 文件编号公开时限长期公开发布机构宜兴市医疗保障局 公开形式网站、文件、政府公报 公开方式主动公开公开范围面向社会效力状况有效公开程序部门编制,经办公室审核后公开主题(一)卫生、体育主题(二)医药管理体裁其他关键词管理,医疗,医保分类词经济管理,卫生文件下载内容概述医院的收费票据上有好多信息,每个字段具体是什么含义?相互之间有什么关系?我们以下图为例,一步步理解 医院收费票据的几大主要信息: ①金额合计:就诊医疗费用的总金额。 ②医保统筹基金支付:起付标准以上、最高支付限额以下,符合基本医疗保险支付范围的费用,按规定的比例享受待遇。(这一部分是医保报销的部分,不需要自己掏钱) ③其他支付:包括大病保险支付、其他保险支付和医疗救助支付。医院的收费票据上有好多信息,每个字段具体是什么含义?相互之间有什么关系?我们以下图为例,一步步理解医院收费票据的几大主要信息:①金额合计:就诊医疗费用的总金额。②医保统筹基金支付:起付标准以上、最高支付限额以下,符合基本医疗保险支付范围的费用,按规定的比例享受待遇。(这一部分是医保报销的部分,不需要自己掏钱)③其他支付:包括大病保险支付、其他保险支付和医疗救助支付。就是除医保统筹基金外,大病保险、退休互助、医疗救助等享受的待遇。(这一项也是不需要自己掏钱的,而且符合享受条件的,划卡或报销时自动结算,无需二次报销!)④个人账户支付:本次看病用职工医保个人账户余额支付的费用,包含本人个人账户和家庭共济账户。(注意:无锡市本级仅职工医保参保人员有个人账户,居民医保参保人员无个人账户。)⑤个人现金支付:本次看病需自己掏钱(现金、支付宝、微信、银行卡等)结账的部分。以上字段,构成第一个平衡关系:金额合计=医保统筹基金支付+其他支付+个人账户支付+个人现金支付接着,我们再了解两个字段“个人自付”和“个人自费”。⑥个人自付:医保政策范围内的可报医疗费用,经基本医保统筹基金和其他支付后,由个人承担的部分。如起付线、先行自付(俗称“个人自理”)和报销比例自付部分等。⑦个人自费:包括全自费费用和超限价费用。全自费费用指不纳入医保报销范围,全部由个人承担的费用;超限价费用指超出医保支付价格的部分,由个人承担的费用。这里构成了第二个平衡关系:个人账户支付+个人现金支付=个人自付+个人自费****年*月*日起,两个平衡关系已在发票上列出,大家可以通过“备注”栏查看哦!最后,简单总结一下:医保负责报销“统筹基金支付”和“其他支付”部分的费用,剩余的其他费用需要自己出钱(个人账户或现金)。