浙江宁波宁波建信工程造价咨询事务所有限公司关于2023年象山县城镇职工重大疾病医疗补充保险承办项目的更正公告
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查看原公告宁波建信工******关于****年象山县城镇职工重大疾病医疗补充保险承办项目的更正公告发布时间：****-**-**一、项目基本情况 原公告的采购项目编号：****-CGDL-**-*** 原公告的采购项目名称：****年象山县城镇职工重大疾病医疗补充保险承办项目 首次公告日期：****年**月**日 二、更正信息 更正事项：采购文件 更正内容： 序号更正项更正前内容更正后内容*第三章采购需求-保障范围合规医疗费用不包含大病特殊药品等费用。合规医疗费用不包含大病特殊药品、PETCT等费用。*第三章采购需求-（四）盈亏分担通过对保险期间的超额结余返还、政策性亏损等情况进行风险调节，建立动态调整机制和分担机制：上年度重疾保险项目赔付率在保费总额**%－***%（含）之内的（****年运营不足半年，重疾保险项目赔付率保费总额**%－***%（含）之内的），应由商保机构承担经营风险、自负盈亏;赔付率低于**%的保费结余资金（****年赔付率低于**%的保费结余资金），商保机构应返还大病保险资金专户，但返还上限为**%，如遇到医保政策调整和重大公共卫生事件的另行协商；对赔付率超出***%的政策性亏损部分，由医保大病保险资金补充，但补偿上限为总价的**%。通过对保险期间的超额结余返还、亏损等情况进行风险调节，建立动态调整机制和分担机制：上年度重疾保险项目赔付率在保费总额**%－***%（含）之内的（****年运营不足半年，重疾保险项目赔付率保费总额**%－***%（含）之内的），应由商保机构承担经营风险、自负盈亏;赔付率低于**%的保费结余资金（****年赔付率低于**%的保费结余资金），商保机构应返还大病保险资金专户，但返还上限为总价的**%；对赔付率超出***%的亏损部分，由医保大病保险资金补充，但补偿上限为总价的**%。如遇到医保政策调整和重大公共卫生事件的另行协商。*第三章采购需求-（六）监督管理由市医保局制定日常评定、年度考核综合考核机制，会同市财政局、市金融发展服务中心等部门对专项服务的人员配置、理赔服务质量、协同监管效率、服务及内部管理、群众满意率等方面进行运行评价，考核结果与考核金支付挂钩，督促商业保险机构加强管理、降低管理成本、提升服务效率、提高保险资金使用效益，确保保险工作安全平稳运行。由县医保局制定日常评定、年度考核综合考核机制，会同县财政局、县金融发展服务中心等部门对专项服务的人员配置、理赔服务质量、协同监管效率、服务及内部管理、群众满意率等方面进行运行评价，考核结果与考核金支付挂钩，督促商业保险机构加强管理、降低管理成本、提升服务效率、提高保险资金使用效益，确保保险工作安全平稳运行。*第四部分评标办法-序号*提供****年四个季度预公示（总公司）偿付能力报告：核心偿付能力充足率高于或等于***%的，有一个季度达到的得*分；核心偿付能力充足率在***%-***%的，有一个季度达到的得*分；本项目最高得*******综合偿付能力报告。提供****年四个季度（总公司）偿付能力报告：核心偿付能力充足率高于或等于***%的，有一个季度达到的得*分；核心偿付能力充足率在***%-***%的，有一个季度达到的得*分；本项目最高得*******综合偿付能力报告。*第四部分评标办法-序号*供应商承诺本次提供的服务，保证能满足招标文件“第二章招标需求”的得**分，无服务承诺的不得分。（格式自拟）供应商承诺本次提供的服务，保证能满足招标文件“第三章采购需求”的得**分，无服务承诺的不得分。（格式自拟）*第四部分评标办法-序号*****年*月*日起至今（以合同签订日期为准），提供同类业务（政策性职工补充医疗保险等）业绩，每提供一份合同得*分，最高得*分。投标文件中须提供合同复印件并加盖公章。****年*月*日起至今（以合同签订日期为准），提供同类业务（政策性职工补充医疗保险等）业绩，每提供一份合同得*分，最高得*分。注:*.投标文件中须提供合同复印件并加盖公章。*.联合体投标的，联合体任意一方的有效业绩均予认可。*第五部分 拟签订的合同文本更正前的合同文本更正文件的合同文本*第三章采购需求-服务要求（一）保障对象：本市城镇职工基本医疗保险(以下简称“职工医保”)参保人员。（一）保障对象：本县城镇职工基本医疗保险(以下简称“职工医保”)参保人员。 更正日期：****年**月**日 三、其他补充事宜 四、对本次公告提出询问，请按以下方式联系。 *、采购人信息名称：象山县城镇职工医疗保险管理中心地址：象山县丹东街道天安路***号传真：/项目联系人（询问）：何老师项目联系方式（询问）：****-********质疑联系人：胡老师质疑联系方式：****-*********、采购代理机构：宁波建信工******地址：象山滨海大道***号东楼**层邮编：******联系人：韩仁灿联系电话：****-********传真：****-********电子邮箱：*********@qq.com质疑联系人：赖欣妍质疑联系方式：****-*********、同级政府采购监督管理部门名称：象山县财政局政府采购管理办公室地址：象山县丹西街道丹峰西路***号联系人：林老师监督投诉电话：****-******** 附件信息：象山县城镇职工保险 (更正文件）.docx***.*K
