安徽芜湖繁昌区:把准“三个度”规范定点药店医保服务

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为进一步加大医保基金监管力度,规范定点零售药店医保服务行为,保障参保群众利益,****年*月,繁昌区医保分局聚焦门诊慢性病定点服务,共对区内**余家零售药店开展专项检查,进一步规范医保服务,提升群众满意度。 一是政策宣传有准度。针对检查中发现的部分药店工作人员对医保政策不熟悉,未能精准为购药群众解答相关政策,区医保分中心精准编制《医保高频政策汇编》,保障药房工作人员人手一册,在提升工作人员医保服务能力的同时将做好对参保群众的政策宣传。 二是协议管理有效度。对照医保服务协议,重点查看医保服务相关制度、慢性病患者处方留存、药品“进销存”、店内监控数据,检查有无串换药品行为、是否存在账账不符、有无返还现金获利行为。督促各零售药店补齐短板,持续优化服务,在促进行业自律的同时,提升群众满意度。 三是日常监管有力度。加强医保基金监管制度建设,建立健全医保基金监管长效机制,将门诊慢特病定点药店专项检查与日常审核结合起来,发现违法违规线索紧盯不放、持续跟进,对查实的违法违规行为依法依规、严厉查处,营造“不敢骗”“不能骗 ”“不想骗”的基金监管氛围。为广大参保群众提供更加便捷、优质的医保服务,切实保障基金安全和人民群众健康权益。(鲍兴)
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