四川雅安规范管理落实门诊共济保障政策
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医疗待遇保障政策落实关系到每一位参保患者，涉及千家万户。荥经县医保局围绕门诊共济制度改革，以政策宣传、协议管理、费用审核监管、专项治理为抓手，提升职工门诊统筹基金使用效率，促进门诊共济保障政策在我县落地落实，助力我市门诊共济制度改革有序推进。截至目前，荥经县已开通职工门诊统筹定点医疗机构**家，定点药店**家；结算*****人次，享受待遇*****人，统筹基金报销***.**万元。医保局待遇审核人员通过对纳入门诊统筹定点医药机构费用的统计和监测分析，重点关注费用增长较快的定点机构，加大日常审核抽审率，对重复收费、超标准收费、超量用药、超医保报销范围用药、限工伤报销药品等重点情况及时梳理确认，严格审核。对发现存在问题的定点机构及时约谈，立查立改，及时规范医疗服务行为。截至目前，通过日常审核对门诊统筹不合理行为约谈定点机构*家，并扣回违规报销医保基金。下一步，我们将结合日常工作，常态化开展门诊共济政策宣传，继续进社区、进企业、进医院、进药店、进诊所，讲解政策，解读误区，普及基本医保共建共享、互助共济的理念。加强日常监管，织密筑牢基金防护网，规范定点机构管理服务和执业行为，提升从业人员守法意识，促进医保基金有效使用。
