安徽马鞍山太和县医保局“五聚焦五精”落实全面从严治党推进党风廉政建设和反腐败工作

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一是聚焦“党建+医保”拓展精髓。工作中采取以上率下,筑牢思想根子,主动用习近平新时代中国特色社会主义武装头脑,强化党员干部理想信念教育,认真落实党建工作责任制,积极拓宽党建融合路径,伸展“党建+医保”外延,形成齐心抓党建的良好格局。 二是聚焦主体责任履职精忠。切实当好全面从严治党推进党风廉政建设和反腐败工作的领导者、执行者和推动者,及时部署推动,做好跟踪问效。不打折扣履行主体责任,“一岗双责”全面落实,抓小抓细防控廉政风险。 三是聚焦医保改革助力精深。深入推进国家集采政策落地落实,加强报量业务指导,通过约谈和考核推动政策落实。持续推广医保电子凭证激活应用,引导参保人使用医保电子凭证,让参保人享受更安全、高效、便捷的医保服务。延伸医保服务实现同城通办。依托国家医保信息平台开展经办管理服务和医保结算服务,县级窗口全面实行**项医保业务“一窗通办”。依托“医保服务站”下放乡镇医疗机构高频医保服务事项**项、村级医保服务事项*项、村民组网格员医保经办服务事项*项。积极延伸经办触角,通过下沉经办事项、打造服务阵地、建设经办队伍、创新宣传渠道,逐步建立完善“十五分钟医保服务圈”,为参保群众提供多维度、多层次、多功能的医保服务。强化基金运行分析质效,按季度盘点全县医保基金收支情况,充分利用基金分析大数据,建立健全应急处置机制,构建风险防控屏障,有力提升对经办机构及定点医药机构的监管质效。 四是聚焦待遇保障落实精细。扎实推进全民参保,联合县融媒体中心创作宣传短视频情景剧,传医保“声音”、讲医保“故事”,交医保有“医”靠的宣传氛围不断强化,顺利完成征缴任务,参保覆盖面持续巩固。全面落实医保待遇,积极推进民生工作。 五是聚焦基金监管发力精准。*月份开展“基金监管集中宣传月”活动,营造浓厚监管氛围。倾听社会回音,大力查处举报投诉。选聘第三批太和县医疗保障社会义务监督员**名,多渠道公布举报投诉方式。用好智能监控,对定点零售药店安装实时监控,对医保刷卡行为进行实时监督。通过智慧眼场景监控平台,开展远程查房。通过大数据监管,筛查可疑数据线索,不断完善非现场监管和现场监管有机结合。开展信用评估,健全医保信用监管,授予**家定点药店****年度“医保诚信单位”荣誉称号,将*家定点药店纳入一般失信管理。加强部门联动,强化一案多处工作机制,联合县公安局、检察院开展涉嫌骗保案件会商,有效加强了部门联动,强化了一案多处工作机制,形成了基金监管合力。
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