青川县中医医院输尿管（硬镜）院内询价采购项目 院内询价采购文件 青川县中医医院**** 年 *月 第一章 采购邀请各潜在供应商：根据我院业务工作需要，拟对输尿管（硬镜）进行院内询价采购，欢迎符合条件的供应商参加。一、项目名称：输尿管镜（硬镜）院内询价采购项目二、项目清单及预算序号设备名称单位数量预算*输尿管（硬镜） 台*整体预算*万元，超过采购预算为无效投标。 三、供应商参加本次采购活动应具备下列条件（*）具有独立承担民事责任的能力；（*）具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度；（*）具有履行合同所必须的设备和专业技术能力；（*）具有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录；（*）参加本次采购活动前三年内，在经营活动中没有重大违法记录；（*）法律、行政法规规定的其他条件；四、禁止参加本次采购活动的供应商供应商将本企业通过“信用中国”网站（***.******.***.cn）查询结果网页打印并装订于响应文件中，供评审小组审查。被列入失信被执行人名单的供应商不得参加本项目的采购活动。五、院内询价文件获取（一）项目公告期：****年*月**日至****年*月**日。 （二）递交响应文件截止时间：****年*月**日**:**（北京时间），超过截止时间递交文件不予受理。（三）获取方式：本次院内询价采取网上获取院内询价采购文件，网址：青川县中医医院官网（http://***.******.***）以公告形式发布。（四）本次活动不接受现场提交资料。供应商根据要求将响应文件每页加盖公章扫描成PDF文件发送至*********@qq.com邮箱（******简称+项目名称+联系人+联系方式）。（五）联系方式：联系人：李女士 联系方式：*********** 第二章 供应商资格证明材料 一、应当提供的供应商资格和资质性要求相关证明材料*.具有独立承担民事责任的能力的证明材料：①供应商若为企业法人：提供“统一社会信用代码营业执照”；②若为事业法人：提供“统一社会信用代码法人登记证书”；③若为其他组织：提供“对应主管部门颁发的准许执业证明文件或营业执照”。*.承诺函。二、其他类似效力要求证明材料*.“信用中国”网站（***.******.***.cn）公司查询结果网页截图证明材料；*.参加本次采购活动的供应商代表证明材料；（*）法定代表人/单位负责人身份证明材料复印件；（*）法定代表人/单位负责人授权代理书原件及代理人身份证明材料复印件（注：①法定代表人/单位负责人授权代理书原件需加盖公章；②如响应文件均由供应商法定代表人/单位负责人签字或加盖私人印章的且法定代表人/单位负责人本人参与询价的，则可不提供。）*.响应产品规格******资质、报价（请勿涂抹，否则视为无效报价） 特别说明：以上证明材料要求必须加盖供应商(法定名称)鲜章,不得使用专用印章（如经济合同章、投标专用章等）或下属单位印章代替。同时，以上证明材料一项不符合要求的，作为无效响应处理。 第三章 采购项目技术条款及其他要求 一、技术参数要求序号设备名称主要技术参数及要求备注*输尿管镜（硬镜）①工作长度***mm；②视角度：**°；视场中心角分辨力：*.*C/（°）；超广视角，*度向上视角方向；③镜直径*/*.*Fr；④工作腔：*x*Fr或*x*.*Fr；⑤有效景深范围*-***mm；⑥一体化镜身镜桥设计，且具有无创末端设计；⑦采用镜桥双阀门设计，防止反流；⑧采用蓝宝石镜片；⑨必须适配Wolf腹腔镜系统；⑩配置清单：提供配套的异物钳、取石钳、活检钳、器械消毒盒等器械。 二、商务及其他要求 *.验收标准和方法：本项目将严格按照《财政部关于进一步加强政府采购需求和履约验收管理的指导意见》（财库〔****〕***号）和财政部关于印发《政府采购需求管理办法》的通知（财库〔****〕**号）的要求和行业标准及院内询价文件等进行现场履约验收。 *.安装调试及技术服务(含培训)要求：（*）在货物抵达医院后**日内到达现场组织进行安装、调试，达到正式运行要求，保证医院能正常使用。安装调试，经医院方正式验收合格后，方可付款。（*）设备安装、调试正常使用后，工程师现场对各操作人员进行免费培训，直到使用者能独立熟练操作为止。对维修人员进行常见故障的判断、处理、维修培训。培训人数以医院制定的为准。 *.售后服务的要求：（*）提供售后服务承诺，*×**小时的技术支持服务。接到采购人系统故障报修应立即响应，**小时内不能排除故障的应提供备品，以保证设备的正常运转。（*）投标商应对操作人员进行培训，并保证正常使用。（*）故障问题解决后**小时内，应向采购人提交问题处理报告，说明问题种类、问题原因、问题解决中使用的方法及造成的损失等情况。 *.履约要求:（*）甲方名称 ：青川县中医医院。（*）项目现场：甲方指定的安装地点。（*）交货时间：合同签订之日起 ** 日内。（*）交货地点及方式：甲方指定地点以及甲方指定方式。（*）质量保证期：*年。（*）合同价款支付方式和条件：设备经安装调试验收合格后，采购人凭供应商提供含税有效发票支付合同总金额的 **%，设备运行一年后无任何故障支付合同总金额的**%。（*）伴随服务:无。（*）解决争议的方式 : 向甲方所在地人民法院提起诉讼。*.响应货币 本次院内询价采购项目的响应均以人民币报价。 第四章 响应文件格式 一、本章所制响应文件格式，不具有强制性。二、本章所制响应文件格式有关表格中的备注栏，由供应商根据自身响应情况作解释性说明，不作为必填项。三、本章所制响应文件格式中需要填写的相关内容事项，可能会与本采购项目无关，在不改变响应文件原义、不影响本项目采购需求的情况下，供应商可以不予填写，但应当注明。 封 面 响应文件 项目名称：报价产品名称： 供应商名称： 联系人： 联系方式： 日期： 年 月 日一、 资格性响应及报价声明 XXXXXXXX： 我方全面研究了“ ”项目询价文件（询价编号： / 号），决定参加贵单位组织的本项目的询价采购。我方授权 （姓名、职务）代表我方 （参加询价采购单位的名称）向贵中心提供响应文件，作出如下承诺并接受贵方组织的资格审查。 我方承诺如通过资格审查并满足询价文件要求各项要求向采购人提供所需货物，在询价活动中报出一次性不变的价格，价格详见报价表。一旦我方成交，我方将严格履行合同规定的责任和义务，保证于合同签字生效后 日内完成项目的安装、调试，并交付采购人验收、使用。并承诺：下列任何情况发生时，我方将不要求退还询价保证金：（*）如果我方在询价有效期内撤回响应文件；（*）我方提供了虚假响应询价文件的响应文件；（*）在询价采购过程中有违规违纪行为；（*）我方在询价有效期内收到成交通知书后，由于我方原因未能按照询价文件要求提交履约保证金或与采购人签订并履行合同。供应商名称： （盖章）法定代表人或授权代表（签字或盖章）：通讯地址：邮政编码：联系电话：传 真：日 期： 二、法定代表人授权委托书 XXXXXXXX：本授权声明： （供应商名称） （法定代表人姓名、职务）授权 （被授权人姓名、职务）为我方“ ”项目院内询价采购活动的合法代表，以我方名义全权处理该项目有关询价、签订合同以及执行合同等一切事宜。特此声明。 法定代表人签字或盖章：授权代表签字：供应商名称： （盖章）日 期： 附：*.法定代表人身份证复印件（正反面）；*.授权代表身份证复印件（正反面）；*.如法定代表人参加则填写后页的《法定代表人证明书》，否则无须提供。 法定代表人证明书 供应商单位名称：单位性质：成立时间： 年 月 日经营期限：姓名： 性别： 年龄： 职务：系xxx（供应商名称）的法定代表人。特此证明。 附：法定代表人身份证复印件 供应商名称：XXXX（盖单位公章）日 期：XXXX年XX月XX日 注：法定代表人直接参与时才须提供。三、承诺函XXXXXXXX：我公司作为本次采购项目的供应商，根据院内询价文件要求，现郑重承诺如下：一、具备本项目规定的条件：（一）具有独立承担民事责任的能力；（二）具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度；（三）具有履行合同所必需的设备和专业技术能力；（四）有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录；（五）参加采购活动前三年内，在经营活动中没有重大违法记录；（六）法律、行政法规规定的其他条件；（七）根据采购项目提出的特殊条件。二、完全接受和满足本项目询价文件中规定的实质性要求，如对询价文件有异议，已经在递交响应文件截止时间届满前依法进行维权救济，不存在对询价文件有异议的同时又参加询价以求侥幸成交或者为实现其他非法目的的行为。三、在参加本次采购活动中，不存在与单位负责人为同一人或者存在直接控股、管理关系的其他供应商参与同一合同项下的采购活动的行为。四、在参加本次采购活动中，不存在和其他供应商在同一合同项下的采购项目中，同时委托同一个自然人、同一家庭的人员、同一单位的人员作为代理人的行为。五、我单位及单位法定代表人、单位负责人在参加本次采购活动前三年内无行贿犯罪记录。六、响应文件中提供的任何资料和技术、服务、商务等响应承诺情况都是真实的******对上述承诺的内容事项真实性负责。如经查实上述承诺的内容事项存在虚假，我公司愿意接受以提供虚假材料谋取成交的法律责任。供应商名称（盖单位公章）:法定代表人或授权代表（签字或盖章）：日 期：XXXX年XX月XX日四、营业执照及经营许可证五、“信用中国”网站（***.******.***.cn）公司查询结果网页截图证明材料 六、其他响应文件内容报价函XXXXXXXXX：一、我方全面研究了“XXXXXX”项目询价文件，决定参加贵单位组织的本项目院内询价采购。二、我方自愿按照院内询价文件规定的各项要求向采购人提供所需货物或服务，总报价为人民币XX元（大写：XXXX）。三、一旦我方成交，我方将严格履行采购合同规定的责任和义务。四、我方愿意提供贵单位可能另外要求的，与院内询价报价有关的文件资料，并保证我方已提供和将要提供的文件资料是真实、准确的。五、本次询价，我方递交的响应文件有效期为采购文件规定起算之日起**天。 供应商名称（盖单位公章）:法定代表人或授权代表（签字或盖章）：通讯地址：邮政编码：联系电话：传 真：日 期：XXXX年XX月XX日 制造商家授权书 XXXXXXXXX： （制造商家名称）是在 （国名）依法登记注册的，其厂址现在 。 （被授权公司名称）是在 （国名）依法登记注册的，其主要营业地点现在 。 （制造商家名称）授权 （被授权公司名称）为我方制造的 品牌产品的合法销售商（授权销售的产品清单附后），参加“ ”（询价编号： ）项目的询价采购活动，全权处理与该产品询价采购的有关事宜，并对我方具有约束力。作为制造商，我方承诺，为本次询价采购提供的货物为原厂制造、合法渠道供应的全新产品。我方保证以询价采购合作者来约束自己，并对该询价采购共同承担和分别承担询价文件中所规定的义务。 授权单位名称： （盖章）授权单位法定代表人或授权代表（签字或盖章）： 附：授权销售产品清单 注：*.供应商也可提供制造商家自有的授权格式文件，但授权书中必须明确：制造商和被授权单位的名称及登记注册地、参加询价采购的项目及采购编号、授权产品清单、授权日期，并且必须有授权单位法定代表人（或授权代表）的签字（或盖章）和盖单位的印章。*.询价项目涉及要求供应商提供授权的，供应商应按照此格式要求出具授权书。 商务应答表 序号院内询价文件要求响应应答注：供应商必须据实填写，不得虚假应答，否则将取消其询价或成交资格。 供应商名称： （盖章）法定代表人或授权代表（签字或盖章）：日期: 供应商基本情况表 供应商名称注册地址邮政编码联系方式联系人联系电话传真网址组织结构法定代表人姓名技术职称联系电话技术负责人姓名技术职称联系电话成立时间员工总人数：企业资质等级其中项目经理营业执照号高级职称人员注册资金中级职称人员开户银行初级职称人员账号技工经营范围备注供应商名称（盖单位公章）:法定代表人或授权代表（签字或盖章）：日 期：XXXX年XX月XX日青川******名称： 日期： 年 月 日序号设备名称品牌 规格型号生产厂家注册证号/备案号单位数量单价/总价 报价人签名：联系电话： 七、供应商认为需要提供的其他文件和资料