湖北恩施来凤县医疗保障局当场行政处罚决定书
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来医保当罚字〔****〕第***号当事人（姓名或名称）:来凤县翔凤镇桂花树村中心卫生室主体资格证件名称及号码：统一社会信用代码：住所或住址：来凤县翔凤镇桂花树村**组法定代表人：邹政霖执法人员:徐 ?宁 ????执法证号：?*********** ?????执法人员:邓春梅 ????执法证号：*********** ?执法人员:黑小红??执法证号：*********** ?****年*月**日来凤县革勒车镇三房沟村*组村民卢茂元到我局现场实名举报来凤县翔凤镇桂花树村中心卫生室在他****年*月**日、**日，*月**日、**日就诊时该卫生室乱收费。经查：革勒镇三房沟村七组村民卢茂元因患带状疱疹于****年*月**日、**日，*月**日、**日到翔凤镇桂花树村中心卫生室就诊*次，经调阅电子处方、医保结算单、询问当时接诊医生（邹政霖、向毅、沈江琴）、查阅患者支付凭证及医生收款凭证，*次门诊医疗总费用分别是**.**元、**.**元、**.**元、**.**元；门诊统筹分别报销了**.**元、**.**元、**.**元、**.**元；患者自付款分别**.**元、**.**元、**.**元、**.**元。经核实：卢茂元****年*月**日、**日均使用磷霉素钠注射液（*支）、利巴韦林注射液（*支）输液*次，使用药品与处方开具药品一致，收费、门诊统筹报销、患者自付均正常，未发现违规情况。但你卫生室*月**日、**日存在串换药品、虚开药品、虚记费用等问题。串换药品：把不能报销的阿昔洛韦注射液串换成注射用多索茶碱；虚开药品：虚开*盒复方感冒灵颗粒（每盒**元，合计**.**元）；虚记医药费用**.**元（**.**元×*次）。*月**日患者卢茂元就诊门诊统筹基金应付**.**元，实际支付**.**元，你卫生室因违规造成医保基金损失**.**元，*月**日违规行为未造成医保基金损失。你卫生室违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》（国务院令***号）第三十八条第六项款、第四十条第一款第三项有关规定，事实确凿，证据充分。本机关执法人员当场向你（单位）告知了违法事实、依据、处罚内容和依法享有的权利，□并听取了你（单位）的陈述和申辩，?对此，你（单位）未作陈述和申辩。现依据《行政处罚法》第三条、第二十八条、第五十一条和《医疗保障基金使用监督管理条例》（国务院令***号）第三十八条第六项、第四十条第一款第三项有关规定，我机关责令你卫生室立即改正上述违法行为，自即日起十五日内退回医保基金**.**元至来凤县医疗保障服务中心（开户行：湖北来凤农村商业银行营业部，账号：*****************），并对你卫生室作出以下行政处罚：□警告?罚款：从重处*倍罚款玖拾元捌角捌分（大写)，￥：**.**元。罚款按下列方式缴纳：□符合《行政处罚法》第六十九条规定的情形，当场收缴。?自即日起十五日内将罚款交到收款银行：湖北来凤******营业部户名：来凤县财政局财政专户（非税收入汇缴结算户） ???????????????????????????????????????????????????账号：***************** ???????????????????逾期不缴纳罚款的，根据《行政处罚法》第七十二条第一款第一项、第四项有关规定，每日按罚款数额的百分之三加处罚款，并依法申请人民法院强制执行。如对本决定不服，可以于收到本决定书之日起六十日内向来凤县人民政府申请复议，也可以于六个月内依法向来凤县人民法院提起行政诉讼。当事人对本决定不服，申请复议或者提起行政诉讼的，行政处罚不停止执行。来凤县医疗保障局****年*月**日处罚地点：来凤县翔凤镇桂花树村**组此页无正文当事人（签字或盖章）：?????年 ???月 ???日执法人员签名：?????年 ???月 ???日执法人员签名：?????年 ???月 ???日（本文书一式三份，一份送达当事人，一份由本机关留存，一份随卷归档。）
