安徽滁州凤阳县医保局:“四举措”筑牢基金管理“防火墙”
查看隐藏内容（*）需先登录
为持续推进医疗保障高质量发展，强化医保基金监管工作，守住群众的“看病钱”、“救命钱”，凤阳县医疗保障局采取“四举措”，筑牢基金管理“防火墙”，确保基金安全高效运行。
强化守法宣传教育。始终把法制宣传、政策宣传引导作为守好基金安全保障的“先手棋”，开展医保基金监管集中宣传月活动，定期举报“医保小课堂”，采用线上线下多种渠道、多种形式开展保险法、基金监管条例、举报奖励办法等法律法规的宣传教育，累计发放医保政策、异地就医政策及打击欺诈骗保宣传手册*****余份、医保基金监管条例*****余份，赠送印有打击欺诈骗保宣传环保袋、围裙、纸杯各****余份，进一步增强广大市民的责任意识和法律意识。
建立智能监管机制。在全县**家医疗机构搭建医保智能监控系统，安装人脸识别打卡设备，患者治疗数据直接上传至医保监管平台，切实防范冒名就医、挂床住院等欺诈骗保行为，将参保群众所有医疗费用全部纳入常态化监管范围，强化智能监控，严肃查处造假欺诈、虚构医疗服务项目、过度诊疗、医保卡套现等欺诈骗保行为，确保基金安全高效使用。
健全部门联动机制。健全医保、卫健、公安、市场监管、财政等多部门参加的联动机制，形成多部门监管合力，开展联合监督检查，实现基金监管全链条无缝衔接。积极探索医保诚信体系建设，加强信用管理协同，实行大数据共享，织牢织密医保基金监管网。坚持打防结合、标本兼治，持续巩固高压态势，对违规行为进行严厉打击，全力守护基金安全，守护广大参保群众“看病钱”“救命钱”。
重拳打击欺诈骗保。聚焦重点领域、重点对象，核查问题线索及疑点数据，全面开展自查自纠及专项检查，实现了对全县定点医药机构日常稽核全覆盖、重点领域全覆盖，引导行业自律和规范诊疗服务作用。****年共检查定点医药机构***家，覆盖率达到***%，共查处违规定点医药机构**家，行政处罚*家定点医疗机构，涉及违规金额***.**万全部追回，拒付**.**万元,行政处罚金额**.**万元。
