湖南长沙望城区开展医保门诊统筹基金监管专项检查

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为有效加强辖区定点医药机构职工门诊统筹监管,维护医保基金安全及参保职工的合法权益,****年**月以来,望城区医疗保障局组织专班开展全区定点零售药店职工医保门诊统筹基金使用监管专项检查。图片附件本次检查采取现场检查和调取资料相结合的形式,主要通过调阅电子处方、门诊病历、核查费用明细和“进销存”、比对结算清单等方式,查证是否存在“单位卡聚集”、虚假就医、虚假处方、虚增费用、串换药品、违规收费等违规问题,对检查中发现的可疑报销记录进行电话回访,不漏掉任何一个疑点线索。对查证属实的问题,坚持“零容忍”,坚决做到发现一起、曝光一起、震慑一批。下一步,望城区医疗保障局将继续加大检查频次和力度,从维护参保职工根本医保权益出发,抓好日常监管检查,确保门诊统筹基金安全平稳运行,用心守护好老百姓的“救命钱”,切实增强人民群众医疗保障获得感、幸福感、安全感。
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