安徽芜湖繁昌医保:四加强保障常见慢性病医保基金按人头总额付费试点工作

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为实现城乡居民“常见慢性病门诊就诊率提升、总体住院率下降,常见慢性病医疗服务和保障满意率提升、医保基金支出下降”目标,推动构建慢性病医、防、管、护协同融合的健康服务新格局。日前,繁昌区医保分局与区卫健委联合发文,启动常见慢性病医保基金按人头总额付费试点工作。 加强组织领导。成立由区政府分管副区长担任组长的改革试点工作领导小组,建立日常工作报告、调度机制,加大改革试点过程中统筹、协调力度,保障试点工作稳妥有序推进。压紧压实各方责任,强化医疗、医保联动协作,及时有效研究解决改革试点中重大问题,形成齐抓共管的合力。 加强宣传引导。借助定点医疗机构导诊、志愿者、窗口人员等力量,加大改革试点工作宣传力度,充分调动医务人员参与试点的积极性、主动性,全力争取各方面理解和支持,为试点工作营造良好的氛围。同时加大门诊慢性病、分级诊疗等医保政策宣传,不断提升参保群众医防融合、健康服务满意度。 加强政策叠加。将慢性病按人头付费工作和公共卫生服务工作有效衔接,将慢性病人头付费结果与国家基本公共卫生服务项目中慢性病管理工作补助资金分配相挂钩,通过发挥部门合力,实现政策叠加效应。 加强问效督导。区医保分局加强对试点工作的跟踪督导,切实做好试点工作质量控制和绩效评估,引导医疗机构严格执行基本医疗保险政策,遵循门诊特殊疾病用药规范和诊疗标准,合理用药,因病施治,认真履行医保服务协议,为参保人员提供优质医疗服务。(毕奎)
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