安徽芜湖繁昌医保:“三个多”,守好医保基金惠民生
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为高质量开展医保基金监管工作,筑牢基金安全防护线,繁昌区医保分局主动发力,加大力度,不断提升管理水平,多形式、多角度、全方位推进医保基金监管工作,营造维护医疗保障基金安全的良好氛围,医保基金使用常态化监管取得新成效,确保基金安全高效运行,充分发挥医保基金惠民生的作用。
一是多样形式,强化政策宣传,营造良好氛围。始终把医保基金监管条例宣传、医保政策宣传作为守好基金安全保障的“先手棋”,与全区定点医药机构签订信用承诺书,利用海报、宣传册、小视频等多种形式,开展医保基金宣传进定点医药机构、进村(社区)、进单位“三进”活动,多渠道开展基金安全宣传,进一步增强人民群众的责任意识和法律意识。
二是多种方式,凝聚监管合力,保持严打态势。形成卫健、市场等多部门参加的联动机制,开展联合督查检查,双随机一公开检查等,形成监管合力,实现基金监管全链条无缝衔接。发挥医保信用体系作用,将违法违规定点医药机构信息对接芜湖市社会信用信息服务平台,加强信用管理协同,实行大数据共享。发挥医保网格员、医保社会监督员等社会监督职能,织牢医保基金监管网,凝聚群众力量,全力守护基金安全,守护参保群众看病钱。
三是多个领域,聚焦专项治理,严防基金滥用。聚焦重点药品耗材、重点科室、重点医疗行为等领域,虚假住院疑点数据核查等,在区内定点医药机构开展专项检查,实现对全区定点医药机构日常稽核全覆盖、重点领域全覆盖,引导行业自律和诊疗规范,常态化检查和专项检查持续强化监管震慑效应。(刘丹丹)