四川内江数说2023威远医保新成效
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****年，县医保局以“稳待遇、强监管、提能力、优服务”为工作主线，不断推动新变革，谋求新突破，实现新发展，奋力推动医疗保障事业高质量发展。
一、城乡居民参保迈出新步伐
全县参加基本医疗保险共计**.**万人，其中：职工医保参保人数*.**万人，城乡居民医保参保人数**.**万人，完成民生任务**.**人的***.**%。****年城乡居民医保人均财政补助标准达到***元/人·年，各级财政补助共*.**亿余元。
二、住院待遇水平再上新台阶
住院政策范围内费用报销比例职工为**.**%，居民为**.**%。
住院报销基本医疗保险******人次、*****.**万元（其中，职工医保*****人次、*****.**万元，居民医保******人次、*****.**万元），大病保险报销*****人次、支付****.**万元（其中，职工****人次、***.**万元，居民*****人次、****.**万元），补充医疗保险报销****人次、****.**万元，医疗救助*****人次、支付****.**万元（其中，职工**人次、*.**万元，居民*****人次、****.**万元）。
三、异地就医直接结算打开新局面
我县参保人员在异地就医住院联网直接刷卡报销基本医疗保险*****人次、*****.**万元（其中，职工医保****人次、****.**万元，居民医保*****人次、****.**万元），大病保险报销****人次、支付****.**万元（其中，职工****人次、***.**万元，居民****人次、****.**万元），医疗救助**人次、支付**.**万元（其中，职工*人次、*.**万元，居民**人次、**.**万元）。
异地参保人员在我县住院联网直接刷卡报销****人次，医保支付***.**万元。
四、“两病”、慢特病门诊用药保障取得新进展
新增高血压、糖尿病备案****人次（累计备案*****人次），全年报销****人次、**.**万元。
新增门诊慢特病备案****人次（累计备案*****人次），全年报销******人次、****.**万元。
五、医保电子凭证推广激发新活力
激活人数持续增加，全县共计**余万人申领激活医保码，其中，**岁以上老年人申领激活******人，**岁以下儿童申领激活*****人。
结算率进一步提升，全年使用医保码结算医保费用******笔，结算报销医保费用****.**余万元。其中，定点医院结算******笔，结算报销医保费用****.**余万元；定点诊所结算*****笔，结算报销医保费用***.**余万元；定点村卫生室结算******笔，结算报销医保费用***.**余万元；定点零售药店结算******笔，结算报销医保费用***.**余万元。
推动实现全流程应用，全县所有定点医药机构均能实现使用医保码结算医保待遇，*家二级以上定点医疗机构全部实现包含挂号、医保支付、取报告等**项业务线上线下渠道的医保电子凭证全流程应用，县人民医院的移动支付顺利通过国家局验收并上线使用，实现院内全流程无感就医。
六、基金监管实现新突破
全年对定点医药机构开展检查****次，现场或电话核实病人****人次，处理定点医药机构违规行为****家次，追回资金****.**万元其中，违规金***.**万元、违约金***.**万元、行政罚款**.**万元、自查自纠**.**万元，智能审核拒付**.**万元、智能监控收回**.**万元、外伤拒付*.**万元。
七、“医保e站”建设点亮新作为
采取“五分类、五服务”模式，建设镇村通办点、自助直办点、医银联办点、企业代办点、志愿帮办点，实现村能办、就近办、家门口办，推动职工参保登记等*项业务直接办理，异地安置退休人员备案等*项业务帮办代办。全县新建“医保e站”***个，累计办理业务*万余件，群众平均业务办理时长*分钟，有效减轻群众来回奔波之苦，每月为群众节省交通费上万元，切实打通为民服务“最后一米”。县医疗保障局威远县医疗保障局
