四川雅安荥经县医疗保障局三举措推进职工门诊统筹专项治理

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为深入贯彻落实党的二十大精神,持续加大医保基金监管力度,严厉打击医保领域违法违规行为,切实维护医保基金安全,按照四川省医疗保障局《关于开展四川省医疗保障基金职工门诊统筹专项检查工作的通知》文件及市局相关要求,荥经县医疗保障局高度重视,多举措推进我县职工门诊统筹专项检查工作。一是提高认识,加强组织领导。县医疗保障局第一时间制定了工作方案,成立领导小组,细化分组,落实责任,召开专项检查治理工作动员大会,安排部署专项治理工作。二是加强事前教育,引导自查自纠。早在****年**月*日县医疗保障局就通过县融媒体中心向全县医药机构及参保患者发放了严禁年底违规集中刷卡的公告,并要求医药机构对照”九不准”开展自查自纠工作,通过自查自纠,已收回违规报销门诊统筹基金**.**万元。三是数据分析,现场检查。通过系统数据提取分析发现锁定门诊统筹支出异常增加的医药机构,同一天多次开药,连续多天开药等可疑数据,有目的开展现场检查,目前现场检查完成**家,相关违规问题进一步核实处理中。
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