安徽马鞍山太和县医保局回应“民声”关切 做优“民生”答卷
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****年以来，太和县医保局树牢以人民为中心的发展思想，以强烈的责任担当聚焦人民群众“急难愁盼”的具体问题和医保所需，落实“民声呼应”“六快”办理机制，实现群众“呼”得顺畅，医保部门“应”得迅速，用心用情用力做好医保民生各项工作，做强医保基金监管，做优医疗保障服务。做优品牌，打造“**分钟医保服务圈”暖民心。一是延伸经办触角。全县乡镇、村（社区）均设立依托国家医保信息平台开展经办管理服务和医保结算服务窗口，全面实行**项医保业务“一窗通办”。形成了村（社区）、乡镇、县级的三级医保服务工作格局。依托“医保服务站”下放高频医保服务事项**项、乡镇大厅*项。参保凭证、异地备案、慢特病认定等**项高频服务事项，打破地域限制，实行“同城通办”，荣获省级医疗保障服务示范点*家，为参保群众提供多维度、多层次、多功能的医保服务。二是优化便民服务。在省局、市局的推动下，积极落实**项医保服务便民措施，实现了就医结算“一码通办”、医保政策“一号问”、医保结算信息“随时查”、医保政策“一张纸”、医保经办“同城通办”等。****年以来，县医保热线中心日均接听电话***多人次，通过最大限度让数据多跑路、群众少跑腿，切实提高群众满意度和幸福感。回应民声，用心用情用力办实事纾民困解民忧。一是强化走访调研。聚焦城乡居民医保、职工医保参保缴费、参保群众待遇保障、医保电子凭证应用推广、打击欺诈骗保等工作，在面对面接触中听民声、察实情，切实解决群众“急难愁盼”问题。二是提升信访质效。聚焦解决医保领域“急难愁盼”问题，太和县医保局落实“民声呼应”“六快”办理机制，即“快受理、快核查、快处置、快整改、快报告、快回访”。认真做好“*****”市长热线、县长信箱、人大政协提案建议等处理工作，仔细受理每一单投诉，细心接听每一个投诉电话，坚持对群众来访进行跟踪、回访，坚决按规章制度处置办理，做到件件有落实、事事有回音，打造群众满意的医疗保障服务。****年共办理***件次，办结率***%。强化监管，多措并举筑牢基金安全防线护民生。一是深化基金监管长效机制建设。建立了监督检查、智能监控、信用监管、医疗保障基金综合监管、医药卫生行业综合监管、社会监督、督导考核机制等七项基金监管长效机制。****年以来，基金监管长效机制进一步提升了监管成效，促进了医保基金的有效使用，守护了人民群众的“看病钱”、“救命钱”。选聘第三批太和县医疗保障社会义务监督员**名，多渠道公布举报投诉方式，鼓励和支持社会各界参与医保基金监督。二是创新监管举措。构建基层监管网格化监督体系，按照“属地管理、分级负责、无缝对接、全面覆盖、职责到人”的原则，将全县医疗保障基金监管纳入县、镇、村（社区）、组四级网格，以县、镇、村（社区）三级医保服务窗口为龙头，健全完善覆盖城乡的医保管理服务网络体系。用好智能监控，强化大数据监管。对***家定点零售药店安装实时监控，对医保刷卡行为进行实时监督。通过智慧眼场景监控平台，对全县**家定点医疗机构开展远程查房。通过大数据监管，筛查可疑数据线索，不断完善非现场监管和现场监管有机结合。联合县发改委、县卫生健康委、市场监管局对全县***家定点医药机构开展信用评估，健全医保信用监管。加强部门联动，强化一案多处工作机制，切实守护基金安全。****年，太和县医保局将一如既往地致力医保服务便民高效，既登高望远，又怀国之大者，又落实落细，稳扎稳打，以勤勉敬业、求真务实的工作作风，以锐意进取、敢闯敢干的担当精神，持续深化“一改两为”，确保让保障更有强度，监管更有力度，服务更有温度，经办更有速度，为全县经济社会高质量发展贡献医保力量。
