广东惠州下月起,医保新政策施行!
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图片附件 新颁布的《惠州市社会基本医疗保险实施细则》将于****年*月*日起正式实施,相比现行的医保政策,新办法有什么重大变化?*月**日,记者到县医疗保障事业管理中心了解情况。 龙门县医疗保障事业管理中心主任廖锐洺:从*月*日开始,参保职工普通门诊选点可以选择惠州市的三甲医院,或者龙门县总医院作为其中一家,然后再选择一家乡镇卫生院作为普通门诊的选点医院。两家医院都可以同时使用普通门诊报销。门慢门特方面,也可选点三家,同时也开放了市外就医直接结算。未按规定转诊转院的,降低**%的报销比例。 记者了解到,下月起施行的医保新政策在延续现行医保政策的基础上,保证参保人原有待遇不降低,并略有提高。在普通门诊待遇、门慢门特待遇、居民大病保险待遇、生育保险待遇等备受群众关注的热点问题上更加惠民利民。 市民:我觉得这个政策很好。我是住在其他县区的,现在在龙门工作,可以选择龙门一家医院定点,这样就方便很多。 新的医保政策在居民大病保险待遇方面,明确参保人一个年度内发生的住院和门特政策内费用超出居民医保年度最高支付限额的部分,由大病保险基金支付**%,居民大病保险年度支付限额为**万元。 此外,生育保险待遇也备受群众关注。记者了解到,未按规定转诊、转院或非急救抢救且未转诊的其他临时外出就医的参保人,在本市行政区域外发生的生育费用,按本市行政区域外住院待遇执行(参保职工原为****元定额包干),明确办理了长期异地就医备案手续按规定就医的,产前检查待遇按本市行政区域内标准执行,进一步提升生育保险待遇。 龙门县医疗保障事业管理中心主任廖锐洺: 关于普通门诊选点和特定门诊选点,*月*日开始可以在粤医保微信小程序上自助办理,或者在定点医疗机构直接现场办理,无需到其他经办部门办理。 医保政策的调整,进一步提升群众就医服务体验,更好地满足群众医疗需求,广大群众应按需积极参保。另外,*-*月仍为居民医保参保缴费期,如未缴费,可在粤医保自助缴费,缴费提示无数据的可致电户籍地医保经办部门咨询。