安徽芜湖繁昌医保：监管工作“四强化四提高”汇聚新起点谋求新年新篇章
查看隐藏内容（*）需先登录
医疗保障工作是关乎人民群众的民生事业，医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，繁昌区医保分局始终把维护基金安全作为首要任务，不断强化部门协同、宣传培训、智能监管和专项检查，始终保持基金监管高压态势，****年拒付、追回医保基金***余万元，为医保基金健康运行提供了有力保障。
一是强化部门协同，提高监管合力。完善医保基金使用监管长效机制、协同监管机制、举报投诉机制，成立医保领域打击欺诈骗保专项整治工作专班，加强基金监管的部门协同与统筹安排。与市场监管局协同开展“双随机、一公开”联合抽查检查、“互联网+监管”检查，与公安部门协同开展案件调查，与卫健部门协同落实智能监管和医保标准化信息化工作。
二是强化宣传培训，提高法治意识。开展年度基金监管集中宣传月活动，线上线下多种方式营造宣传氛围，强化全民安全规范用基金意识。通过召开政策培训会、信用承诺签订会，通过医保基金监管政策进医院宣讲，对全区定点医药机构负责人及医药人员进行专题培训，强化医药机构法治意识和诚实守信意识。
三是强化智能监管，提高监管效率。督促区内***余家两定机构完成智能监管子平台接口改造，全场景全天候筛选违规诊疗项目、审查违规费用，把控费用审核，规范医疗行为、收费行为。区内定点医疗机构刷脸设备全覆盖，医保码结算率达**.**%，实现患者门诊医保业务“刷脸办”，有效防范冒名就医风险。
四是强化专项检查，提高监管质量。开展全覆盖检查及申诉复核等工作，共查出违规使用医保基金**.*万元。整治“挂床住院”专项行动，*家医疗机构涉低标准入院行为，追回医保基金****.**元。开展疑点线索调查，核实区审计局移交违规使用医保基金**万余元。开展定点零售药店专项执法检查，追回医保基金****.**元，立案处罚两家药店，罚款****.**元。
新的一年，繁昌医保监管工作将进一步落实责任，真抓实干，以****年工作成效为新起点，努力寻求新机制、新方式，谋求监管工作新突破、新篇章。（汪海宝）
