福建厦门2024年“惠厦保”上线 厦门进一步完善多层次医疗保障体系
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为进一步完善多层次医疗保障体系建设，满足民众多元化医疗保障需求，****年“惠厦保”**日在厦门上线，让市民就医更有“医”靠，兜稳兜牢民生底线。****年“惠厦保”上线启动仪式当天在厦门市人民会堂举行，厦门市政府副市长廖华生，市政府办公厅、市医保局、市委老干部局、国家金融监管总局厦门监管局等相关部门领导，市医保学会、市保险协会及“惠厦保”项目组等代表出席仪式。“惠厦保”是在厦门市医保局、国家金融监管总局厦门监管局、厦门市委金融办、市民政局、市卫健委等十部门共同推动下，******专为厦门定制的公益普惠型商业补充医疗保险，自****年*月推出以来，以其普惠价格、医保账户可支付、带病可保可赔等优势亮点，赢得厦门市民的青睐。统计数据显示，首年度“惠厦保”参保人数即突破***万，第二年度参保人数再创新高，突破***万人；截至目前，已累计处理理赔案件超*.*万件，支付赔款超亿元；赔付金额中，医保范围外费用高达**.**%，有效减轻参保民众大病医疗费用负担。当天启动仪式上，主办方项目组回顾“惠厦保”过去两年运营成效，详细介绍****年产品升级亮点，并现场向厦门市慈善总会重特大、罕见病救助基金捐赠爱心款***万元，用于资助特定困难群体治疗疾病。****年“惠厦保”保费不变，仍为***元/人/年，但全年最高保障额度再提升，保障涵盖医保内外*类保障，包含医保范围内门诊和住院的自付医疗费用、医保范围外住院自费医疗费用、质子重离子医疗费用、**种国内特定药品费用、**种海外特定药品费用、互联网门诊指定药品费用。相比****年保障功能，****年“惠厦保”针对保障人群、特药清单、免赔额、保障范围等方面进行四大升级：其一，扩大参保人群，惠及更多厦门市民。不仅厦门市基本医保参保人可参保，厦门户籍的异地基本医保参保人也能参保，如持有厦门户籍的外出求学、省直医保、外出工作（含退休）等厦门市民。第二，特药品种扩增，重病患者更有保障。国内特药数量从原来**种增至**种，同时引入国际优质医药服务，新增**种海外特药，药品覆盖肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌等高发病种。第三，保障药品扩面，健康防线更加牢固。新增互联网门诊指定药品费用可报销，即参保人通过“惠厦保”公众号在指定互联网医院就诊，相关疾病近****种日常药品可报销，覆盖家庭常备用药和应急用药。第四，下调免赔额，理赔门槛更低。医保范围内住院自付医疗费用、医保范围外住院自费医疗费用年免赔额从*****元降至*****元，理赔门槛更低，惠及人群更广。
