江西赣州2024年度章贡区老年人意外伤害保险理赔事项公告
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为深入贯彻实施积极应对人口老龄化国家战略,做好****年度全区老年人意外伤害保险工作,切实保障老年人权益,结合我区实际情况,现就做好****年度全区老年人意外伤害保险理赔事项公告如下:
一、承保对象
持有章贡区户籍的城乡特困供养和重点优抚对象中的**周岁(依据出险时实际年龄)及以上老年人,以及除上述两种对象之外的**周岁(依据出险时实际年龄)及以上章贡区户籍的老年人。
二、保险范围
统保对象在生产、生活的各种场所,包括但不限于在居家生活、乘坐公共交通工具、参加公共场所活动、入住养老服务机构、外出旅游时发生的各种意外伤害事故均纳入意外保险责任范围。(意外伤害:指被保险人遭遇受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件为直接且单独的原因带来的身体伤害结果。)
三、承保期限
本保险期限为*年(即****年*月*日零时起至****年**月**日**时止)。
四、赔付标准
统保对象在保险责任范围内发生意外伤害事故造成死亡、残疾、住院补贴、以及使******给予赔付。具体赔付标准如下:
*.因意外伤害事故造成死亡、经报案确认意外事故的,给予赔付****元/人。
*.因意外伤害事故造成残疾的,保险金额最高给予赔付*****元/人(按照人身保险伤残比例赔付)。
*.因意外伤害事故在江西省内二级(含)以上医院乙方认可的医疗机构住院治疗,给予合理的住院补贴,补贴金额赔付***元/天,每次住院最高赔付**天,全年累计不超过***天
*.因发生意外伤害事故后,需安排救护车的,对因该事故实际支付的、必要的救护车费用,每次事故赔偿限额***元,全年累计赔偿限额****元。
五、理赔流程六、理赔需上交资料材料名称住院补贴意外身故意外残疾救护车费用理赔申请书√√√√保险合同减免减免减免减免被保险人有效身份证件√√√√受益人有效身份证件 √  受益人与被保险人关系证明 √  诊断证明√☆√ 意外事故证明☆√√ 死亡证明 √  户籍注销证明 √  残疾鉴定书  √ 出院小结√☆☆☆相关医学检查报告单☆☆☆☆医疗费用收据√   授权委托书及受托人有效身份证件☆☆☆☆转账授权书及存折复印件√√√√救护车记录及救护车发票   √说明:
(*)√表示:申请人必须提供的材料;☆表示:必要时需申请人提供的材料;
(*)被保险人被宣告死亡的,申请人须提供人民法院出具的宣告死亡证明文件;
(*)医疗费发票,可不提供原件,但需要由支付单位在复印件上写明已赔付金额并加盖公章。
七、报案流程
*****—转人工—转人工—说明**周岁老年人意外险项目报案,无需保单号,报被保险人身份证号及姓名(说明是赣州区域)。
被保险人可请家庭子女、亲邻或居委会协助报案,或直接前往当地门店直接办理理赔。
******及联系方式
******:中国************
*人保财险业务营业厅地址:
赣州市章贡区黄屋坪路**号(黄屋坪路与文明大道路口)
咨询电话:***********
*人保财险理赔中心地址:
赣州市章贡区红旗大道*号理赔中心
联系电话:****-*******
赣州市章贡区民政局
****年*月*日