四川雅安医保出手“三强一优” 保障群众生病有医靠
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近年来，雅安市名山区医疗保障局坚持以人民为中心，坚持应保尽保、应助尽助，全面落实困难群众基本医保、大病保险、医疗救助“三重制度”保障，以“三强一优”为抓手，持续保障群众生病有医靠。强化医保参保扩面，精准实现资助参保。落实参保动员主体责任，加强部门协作配合，定期筛查动态新增的特殊人群，及时协调参保，确保低收入人口应保尽保，防止因病致贫返贫，优化城乡居民基本医疗保险参保个人缴费资助流程，实行“免申即享”，让困难群众无需申请即可享受参保资助，****年至今，资助参保*****人次资助金额****.**万元，确保医保政策实现全覆盖，困难群众就医有保障。强化医保待遇兑现，全面落实“一站式”结算。加强部门联动、信息共享和保障待遇，及时在医保信息系统动态调整、精准标识困难群众身份信息，确保困难群众基本医保、大病保险、医疗救助“一站式”结算，实现了困难群众就医零跑腿、零垫资。****年至今，特困、低保、防止返贫监测对象等特殊人群基本医保支出****.**万元、大病保险支出***.**万元、医疗救助支出****.**万元，医保报销和救助比例稳定在**%以上，有效防范和化解了困难群众因病致贫返贫风险。强化风险预警监测，全面保障动态管理。建立医保、乡村振兴、民政等多部门信息数据比对联动工作机制，每月筛查经基本医保、大病保险、医疗救助报销后个人自付费用仍然较高的人员信息，及时推送民政、乡村振兴部门作为预警线索，做到及时预警、提前介入、跟进落实帮扶措施。定期开展数据筛查和比对，及时核实特殊人群新增、死亡等情况，做到身份标识应标尽标，健全特殊人群医保台账，动态管理，实现待遇应享尽享。****年至今，新增医疗救助对象****人，全区现有特困、低保、孤儿及防止返贫监测对象共****人享受基本医保、大病保险、医疗救助“三重制度”综合保障，确保医保政策精准实施。优化医保经办服务，确保实现应助尽助。打造“为群众多办事、让群众少跑腿”的优质高效医保经办服务格局，医疗救助采取“一站式”结算为主，阳光审批手工救助为补充的方式。加强对救助人员身份信息的筛查、核实、确认，通过“点对点”电话告知或者镇（街道）经办人员通知的方式，精准通知到人，实现由“人找政策”到“政策找人”的转变，确保医保综合帮扶政策精准落实到位。针对依申请救助就医时间较长、次数较多的重病患者，就医信息由工作人员通过医保信息系统主动提取，只收取社会保障卡复印件，减少患者提供就医资料多、为交资料来回跑等困难。****年至今，阳光审批手工救助****人次累计金额***.**万元，确保符合救助条件的困难群众在医保待遇上应享尽享。
