安徽六安县医保局:组织开展定点零售药店全覆盖现场检查
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为维护参保群众合法利益,规范定点零售药店的医保服务行为,坚决维护医保基金安全。近期,县医保局对辖区内***余家定点零售药店开展全覆盖现场检查。一是精心组织队伍,加强业务培训。组建*个专项检查小组分别由监管、稽核、审核、待遇保障等不同业务股室骨干力量组成,充分发挥监管合力;专项检查前,对县域内所有定点零售药店进行整理分析,摸清底数、建立台账;召工作布置会,对此次检查工作任务、注意事项、检查项目等重点内容进行解读,明确了举措,压实了责任。
二是强化监管方式,“检查+宣讲”相结合。各检查小组协调分工,通过现场检查对“进销存管理台账”“医保分区”“违规盗刷生活用品”“串换药品,空刷医保卡”等**个常见违规情形进行逐一核查;同时,大力宣传医保政策,现场发放并在药店内张贴“涉及医保行为五不准”、“举报电话”、“提醒函”等*种宣传材料累计***余份,进一步强化从业人员的法治意识,引导群众自觉抵制各类欺诈骗保行为,保障医保基金安全。
三是跟踪督促整改,提升监管实效。坚持边检查边整改,在检查过程中,发现部分药店存在执业药师不在岗、未区分医保区、缺少明码标价、进销存管理不完善等问题,各检查小组详细向药店负责人指出问题所在,提出具体整改要求,责令被检对象限期整改,及时纠正,目前共收到自查自纠和整改报告共计***份,确保整改出实效。
通过此次专项行动,进一步规范了定点零售药店医保服务行为,加大了打击欺诈骗保工作力度,营造了医保基金监管高压态势。下一步,县医保局将建立健全日常审核、预警监控、案件调查和部门联动等工作机制,不断提高医保基金安全的管理能力,更好地维护医保基金安全。标签: