安徽马鞍山太和县医保局：力推高效办成“一件事”医保服务“加速”群众幸福“加码”
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今年以来，太和县医保局以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的二十大和二十届二中全会精神，打造方式多元、流程优、材料简、成本小的医保服务品牌，力推高效办成“一件事”，按下医保服务“加速键”，为群众带来更好的医保服务体验，让群众幸福感“加码”。深化服务事项下沉，服务群众“零距离”。以“搭建服务平台、规范业务标准、提升服务效能”为抓手，协同推进政务服务改革和医保标准化建设，对照国家、省、市医疗保障经办政务服务事项清单内容，实现全省通办、一网通办，按照“放管服”工作要求，构建“**分钟医保服务圈”，县级全面落实国家、省、市级规定的**项、乡镇落实参保缴费等**项、村（社区）落实参保登记缴费等*项、村民组网格员落实协助开展医保政策宣传等*项医保经办事项。建立县、乡镇、村（社区）、村民组四级医保政策宣传体系，截至*月中上旬，开展全县医保业务培训*次，参加培训人员分别为县、乡、村、组医保服务人员***人次，真正做到让医保服务延伸至“最后一公里”，服务“零距离”。应用“互联网＋”模式，推动线上线下融合办。依托安徽政务网、“安徽e保”、医保服务站等线上渠道，推行“互联网+”，促进“线上+线下”深度融合，实现群众医保信息“指尖”掌握。深入推进“一网、一门、一次”改革，实现了各类业务网上办、自助办、就近办，切实让群众感受到高效、便捷、温馨的便民服务，推动了实体大厅向网上服务大厅延伸，实现了线上线下功能互补的医保经办服务模式。截至*月中上旬，受理门诊费用报销***人次，慢特病待遇认定***人次，住院费用报销***人次。开展全国统一的跨省异地就医线上备案服务，实现异地就医备案“网上办”“掌上办”“不见面办”，共办理异地就医备案****人次，共接听电话****人次，切实让参保群众感受到信息多跑路，群众少跑腿的便利。完成评估新申请医药机构**家，对符合规定的*家医保定点医药机构完成医保服务协议网签工作，实现了数据跑路、机构零跑路。创优服务理念，实现医保待遇免申办。实施生育津贴“免申即享”。对符合条件，已在定点医疗机构进行生育保险医疗费用直接联网结算的参保人员，免申请享受生育津贴待遇，县医保经办机构通过短信、电话等途径通知参保人员；推进门诊慢性病待遇“免申即享”。县医保经办机构根据参保人员住院治疗诊断的慢性疾病信息，通过医保信息平台筛选“预享受人员名单”，联系参保人员（或家属）并根据其意愿，直接认定相应门诊慢特病，并短信通知其享受相应待遇；推进群众和企业诉求“源头治理”。明确专人收集群众和企业诉求，按照“六快”机制解决具体诉求，全面梳理解决一类问题，把问题解决在初始，矛盾化解在初始。截至*月中上旬，生育津贴支付**人次，网上完成门诊慢特病待遇认定****人次，办理回复各类信访***件。发挥“头雁效应”，助推医保服务再升级。县医保局政务窗口积极开展主题教育实践站、党员先锋岗等活动，该局主要领导和班子成员以及业务人员轮流到窗口体验办事流程，及时发现解决窗口在服务群众中政策落实不到位、服务意识不强、办事效率不高等问题，设立军人军属、退役军人和其他优抚对象优先专窗、咨询投诉专窗，进一步提升宗旨意识、服务意识、优化服务流程、提高服务效能，群众满意度大幅提升，现场好评率***%。
