新疆阿勒泰青河县医疗保障局:落实“三重制度”全覆盖,防范化解因病返贫风险

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“感谢党和政府的好政策,参加城乡居民医疗保险,让我们老百姓真正的减轻了负担,享受了实惠。”青河县阿热勒托别镇库木尔肯村村民阿斯哈尔别克·杜艾讲到,****年年底他被检测出患有颅内动脉瘤破裂伴蛛网膜下隙出血病,在新疆医科大学第二附属医院住院**天,高昂的医疗费用对于本来就不富裕的家庭更是雪上加霜。幸好享受到了“三重保障”医药总费用******.**元,报销了******.**元,大大减轻了阿斯哈尔别克家的经济负担,降低了因病致贫风险。 近年来,青河县医疗保障局始终坚持以人民为中心的发展理念,聚焦“基本医疗有保障”目标,全力实现困难群众基本医保、大病保险、医疗救助“三重保障”全覆盖,看病就医“一站式”结算,充分发挥医疗保障部门民生保障职能。 一、确保困难群众应保尽保。一是广泛宣传参保。青河县医疗保障局全面实施全民参保计划,深入*个乡(镇)、**个村(社区)实地走访,通过发放宣传单页、面对面答疑解惑等方式,从救助范围、救助方式、救助标准、救助程序等方面,把政策向群众讲清讲透,实现低收入人口应保尽保,坚决守牢不发生因病规模性返贫底线。二是分类资助参保。落实好城乡医保参保财政补助政策,对低保人员、防止返贫监测对象实施分类资助参保政策。****年医疗救助资助参保补助*****人,资助参保支出***.**万元、医疗救助待遇支出**.**万元切实巩固医保脱贫成果。全县困难群众和脱贫人口基本医保参保率为***%. 二、确保防贫监测不漏一人。一是数据共享。联合民政局、乡村振兴局、税务局等部门建立困难群众信息数据共享机制,及时共享各类困难群体动态更新信息,实现动态新增贫困人口不漏一人、及时参保;二是监测预警。做好防止返贫监测对象医保帮扶,指导各定点医疗机构做实做细高额医疗费用负担患者监测预警,及时将符合条件的困难群众纳入医疗救助范围,协同相关部门实施综合帮扶。三、确保报销服务按质按量。一是有效落实参保人员待遇保障。深入精准把握医保政策要领,通过县、乡两级医保经办机构严格按照政策流程审核报销资料,按时落实医保政策待遇,切实提高群众对医保政策获得感、满意度。二是及时推送参保人员就医困难。对经基本医保、大病保险、医疗救助三重制度报销后,对年度内个人自付费用仍然较高的参保居民,及时向有关部门推送,为落实脱贫攻坚与乡村振兴有效衔接出一份力。(通讯员:玛依旦 审核人:王玲 来源:青河县医疗保障局)
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