安徽县医保局抓好医保支付关键环节 支持医疗机构高质量发展
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为提高医保基金使用效率，支持医疗机构高质量发展，县医保局以扎实的工作举措，抓好医保费用结算清算这一医保支付的关键环节，及时、准确地结算定点医疗机构的合规费用，降低结算和拨付过程中的风险，为医疗机构的稳定运营提供了优质的经济条件。一是做好月度结算，筑牢医疗机构稳定运营的长期经济基础。县医保局指导县内医疗机构每月**个工作日内完成上月医保费用申报，组织经办机构和医疗机构在保证结算效率和准确性的基础上，对医保系统和医院信息系统产生的结算数据进行全面核对，确保医疗机构、医保系统和医保财务三方数据真实准确一致，并在每月**日前核算、拨付完毕。稳定的月度结算保障了定点医疗机构的平稳运营。二是落实年度清算，帮助医疗机构缓解运营的短期经济压力。县医保局根据市局下发的DIP和按床日付费清算结果，以及医保基金预决算的规定，以精细化的管理方式和优质高效的工作流程，做好统筹协调，明确职责分工，积极落实年度清算的统一部署，及时完成县内医疗机构年度清算数据统计、核对、拨付、反馈等工作，有效缓解了定点医疗机构的短期运营压力。三是加强拨付监管，促进医疗机构建立合规的运营经济制度。县医保局严格按照紧密型县域医共体资金拨付监督管理的规定，要求医共体牵头医院收到资金后，**个工作日内将资金拨付到成员单位。医保局每月对医共体牵头医院的医保基金拨付使用情况和非医共体成员单位的账目及医保报补资料进行检查，对所有医疗机构和双通道大药房的报补数据进行分析比对，抽查参保居民的报补情况，并及时通报发现的问题，责令整改到位，确保医疗机构基金使用合法合规。
