利川市民族中医院党委关于市委巡察反馈意见整改进展情况通报****年*月**日至****年*月*日，市委第一巡察组对利川市民族中医院开展为期**天的政治巡察，共反馈三个方面**个问题。反馈问题以来，院党委坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻习近平总书记关于巡察工作的重要论述，认真落实市委第一巡察组工作要求，坚持把巡察反馈问题整改工作作为捍卫“两个确立”、增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”的实际行动，以高度的政治自觉、思想自觉、行动自觉，坚决扛起整改重大政治责任，扎实推进整改工作。根据巡察工作有关规定，现将巡察整改情况予以公布。一、组织整改落实情况。（一）周密部署，切实履行问题整改政治责任。巡察反馈会议结束后，一是立即组织召开党委会，要求班子成员认真学习研读巡察反馈意见和相关要求，深刻领会市委第一巡察组反馈问题的精神实质。二是迅速成立以院党委书记徐于松为组长，院长杨宗斌为常务副组长，牟来旭、刘永平、蒋建华、杨辉、曾朝辉、杨志勇、牟建珍、李笃谦为副组长，各科室负责人为成员的巡察反馈意见整改工作领导小组，负责整改工作的统筹协调和督促检查,确保各项整改工作部署到位、责任到位、落实到位。三是制定巡察反馈问题整改方案，并在规定时间内报送市委第一巡察组审核。（二）带头整改，切实履行整改第一责任人责任。党委书记亲自制定巡察整改方案，针对反馈问题，切实细化整改措施和整改责任分工。把整改措施落实到具体分管领导、责任科室、责任人，明确完成时限，确保整改工作件件有落实，一条条兑现。自整改以来，组织召开巡察整改工作专题会*次，督查整改落实情况。（三）严字当头，扎实推进巡察反馈问题整改。一是迅速召开巡察反馈意见整改专题民主生活会、干部职工座谈会、意见建议征求会，从思想、行动、制度等多个维度正视问题、剖析问题、研究问题，找到破解难题的长远之策。坚持“当下改”和“长久立”相结合，及时修订完善各项规章制度，逐步建立起内容科学、程序严密、配套完备的制度体系，最大限度地减少体制障碍和制度漏洞。二是主动认领、照单全收巡察组反馈的意见。认真履行巡察整改第一责任人责任，详细制定整改问题清单、任务清单、责任清单，不折不扣推动问题整改落实，做到“见人、见事、见科室、见处理结果、见责任追究、见建章立制”。发扬了“钉钉子”精神，较真碰硬、真抓实改。截止目前，市委第一巡察组反馈的**个问题，已完成整改**个问题，*个问题正在整改中。二、巡察问题整改情况（一）反映党委在党的理论路线方针政策、党中央决策部署和省委、州委、市委有关要求落实方面存在的问题*.学习党的十九大及历次全会精神不扎实。整改情况：已整改到位并长期坚持。院党委坚持“思想引领，学习在先”机制，将党的十九大及历次全会精神、党的二十大精神作为院党委会、党委理论中心组学习、院长办公会、干部职工大会重要学习内容，教育引导全体党员干部做习近平新时代中国特色社会主义思想的坚定信仰者和忠实实践者。*.学习习近平总书记关于卫生健康工作重要论述和指示批示精神不深入。整改情况：已完成整改并长期坚持。院领导班子坚持把学习宣传贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想及党的二十大精神作为首要任务，利用党委中心组学习、中层干部例会、支部主题党日活动、各科室晨会交班全面学习党的二十大及习近平总书记系列讲话精神,并与习近平总书记关于卫生健康工作的重要讲话精神相结合，做到内化于心、外化于行。*.学习贯彻有关卫生医疗工作部署有差距。整改情况：已完成整改并长期坚持。一是专题学习《关于建立侵害未成年人案件强制报告制度的意见(试行)》，研究部署建立侵害未成年人案件强制报告制度等方面的工作，全面落实医生首诊负责制。二是修订医生首诊负责制度，制定侵害未成年人案件报告流程，按规定书写、记录和保存相关病历资料，及时向卫健、公安等部门通报情况。三是制定出台首诊医生未履行侵害未成年人强制报告处罚制度，定期督促检查，严肃追责问责。*.落实意识形态工作责任制缺力度。整改情况：已完成整改并长期坚持。一是认真落实党管意识形态原则，严格执行“七纳入三报告”“一岗双责”制度，每年专题研究意识形态工作不少于*次。二是加强意识形态阵地管理，加大对医院主办的网站、QQ群、微信公众号以及自媒体的监管力度，严密防范网上意识形态渗透。三是做好重要节点和敏感期的舆论监管，建立重大政策、项目的舆情风险评估机制。完善医院新闻发言人制度，明确院长为新闻发言人，意识形态工作分管领导为联络人。*.医保使用管理不力。整改情况：已完成整改并长期坚持。一是严格落实《医疗保障基金使用监督管理条例》《临床诊疗指南》《医院临床路径管理制度》，加强内部管理，严禁单位及其工作人员骗取医疗保障基金，严禁违反“四不合理”。二是加强同患者或家属的沟通，如病人确需进行CT、磁共振等大型仪器检查，需取得患者或家属同意后方可实施。三是坚持依法依规管理医院、管理医护人员，加大法纪宣传力度和督促检查力度，发现问题严格处理。*.中医药服务能力不足，中医特色不明显。一是占比不达标；二是中医传承有差距；三是制剂室建设项目滞后。整改情况：已完成整改并长期坚持。一是加大门诊各科室中药处方比例及使用率的考核力度，针对不同科室的情况，单独设定考核指标并考核到个人。加大宣传、宣讲力度，让患者认识到中药的有效性、安全性，主动接受中医治疗。二是按照《****年利川市医疗机构中医药“师带徒”工作实施方案》要求，倡导“名师共同带徒、弟子集体跟师”的理念，开展师承教育，做好教学活动的管理和目标设置，全面提升基层医疗卫生机构中医药人员服务能力。三是出台了《利川市民族中医院科研奖励管理办法（试行），鼓励职工申报国家级、省级、州级中医药科研项目，促进科研成果转化应用。四是《医疗机构制剂许可证》已更换，制剂室已投入生产。*.宣传氛围不浓。整改情况：已完成整改。一是与市融媒体中心合作，对医院官网改版，彰显中医文化特色，宣传科专人负责“养生保健”“政策法规”等栏目的更新。二是结合各科室业务特点，完善中医特色“理法方药”宣传栏、******，设计实施“中医药文化知识宣传角”项目。四是结合医院文化、中医药特色文化，深化医院文化建设内涵。五是与市互联网协会合作举办“喜迎二十大，中医展风采”为主题的中医药系列宣传活动。六是今年“五四青年节”开展“追梦党的二十大.我与医院共奋进”为主题的演讲比赛。*.医疗体制改革不力。整改情况：已完成整改。建立与上级医院（恩施州中心医院、民大医院）及各乡镇、社区卫生院建立与实施双向转诊制度与相关服务流程，现向各乡镇、社区卫生院转诊人增多。*.未正式出台绩效考核方案。整改情况：已完成整改，于****年*月正式启用新绩效改革方案。**.未进行医院质量管理顶层设计与长远规划；未建立三级质量管理体系。整改情况：已完成整改。一是坚持把医疗质量管理放在第一位，立足当前，结合长远，制定医院质量管理方案和五年规划。二是深入推进DIP付费改革、绩效管理改革，将医疗运行主要指标、医疗安全指标、中医特色指标等纳入绩效工资核算，实行全面质量管理。三是加强精细化管理调度，每两月就医院医疗质量运行指标、医疗安全指标、中医特色指标进行同期环比、与上阶段对比，针对临床科室出现的负向指标，专题研究解决。**.健全制度不及时。整改情况：已完成整改。一是组织力量全面清理，及时查缺补漏，扎牢制度的笼子。二是严格执行《医疗纠纷处理赔偿管理制度》，妥善化解各类矛盾纠纷。三是聚焦服务态度、责任心、医疗费用、专业技术水平、医疗法律文书等环节问题，加强质量管理，提升服务能力，构建和谐医患关系。**.医疗事故引发纠纷常年发生，赔偿金额大。整改情况：已完成整改并长期坚持。一是加强医疗质量管理。实行全面质量管理和全程控制，实施动态监控并与科室目标责任制结合，保证质控措施的落实。二是以各类法律法规、规章制度和诊疗护理规范为依据，不断修订完善质量考核体系、考核标准；强化十八项医疗核心制度的执行力度，建立健全管理体系，将考核方法和奖惩制度落实落地。三是修订完善《医疗纠纷处理赔偿管理制度》。**.防范化解金融风险能力不力。整改情况：已整改完成。一是加强法律法规学习，严格遵守国家和省《实施意见》要求，严禁出现自行违规举债行为。二是根据医院收入经营状况拟定还款计划并还款，三是已按合同催收债务。四是争取财政欠款拨付。**.疫情防控常态化压力减弱。整改情况：已整改完成。一是全力保障医院正常诊疗秩序。二是将防控重心向加强医疗救治转移，切实保障人民群众生命安全、身体健康。**.反电诈工作不到位。整改情况：已整改完成。一是全院职工及家属下载安装“国家反诈中心”APP。二是组织全院职工观看反电信网络诈骗宣传片，通过现实案例讲解、分析诈骗手段等方式向干部职工普及反电诈宣传知识。三是由后勤保卫科牵头，同全院***多名职工签订《反电诈承诺书》，进一步提高了全院职工防范电信网络诈骗违法犯罪的责任意识，切实筑牢思想和行为防线。四是充分利用院内LED电子显示屏播放“防电诈”知识，通过宣传栏、微信、QQ、钉钉等多种宣传形式，切实做好防范电信网络诈骗宣传工作，为我院开展反电信网络诈骗营造良好的氛围。（二）反映党委在全面从严治党责任以及群众身边腐败和不正之风方面存在的问题**.以案说法、以案促改力度不够。整改情况：已整改完成。一是利用中层干部例会、支部主题党日活动、职工微信群、QQ群学习违纪违法案例。二是依靠纪委监委、纪检监察组、医院纪委加大监督执纪问责力度，严肃查处群众身边的不正之风和腐败问题，持续形成有力震慑。三是开展清廉文化进科室、进支部活动，拓展清廉文化阵地，营造“学法、知法、懂法、守法、用法”的良好氛围。医院委托公安部门对吸毒职工复检；对参与组织赌博职工解除劳动合同。**.对医院职工日常监管不到位。整改情况：已整改完成。一是利用中层干部例会对违纪违规干部职工进行通报批评，做到查处一起、震慑一批、教育一片。二是坚持抓早抓小，加强对职工的日常教育监督管理，经常性开展谈心谈话，主动了解和掌握职工的思想和工作动态，及时发现苗头性、倾向性问题。三是全院干部职工包含退休人员出国（境）证件，已交由政工科统一保管。四是对违规违纪职工给予谈话提醒，并按医院相关制度给予经济处罚。**.接受纪检监督意识不强，未邀请派出纪检组人员参加医院“三重一大”会议。整改情况：院党委召开“三重一大”会议，请市纪委派出第四纪检组参加。**.对干部职工处理宽松软。整改情况：已整改到位。修订完善医院各项管理制度，对违反制度者严格按制度处罚，绝不手软。**.医院按规定应设而未设立纪委。整改情况：已整改到位。已于****年*月**日召开党员大会成立利川市民族中医院纪律检查委员会。**.违规发放福利费。整改情况：因福利费发放未超过恩施州当年绩效待遇发放标准，已向纪委作出情况说明。**.超范围发放福利费。整改情况：新冠肺炎疫情防控期间，保安保洁人员工作负荷和危险程度较往年增加，经院党委会研究决定发放该项费用，发放资金来源为医院自筹，已向纪委作了情况说明。**.服务项目未履行政府采购手续。整改情况：已经整改到位。已依法依规依程序招标两家第三方检测机构，开展我院检验科外送服务项目。**.内控采购制度缺失，采购流程不规范。整改情况：已整改完成。一是重新梳理招标流程，废除第一次中标通知书。二是开展供货及安装回头看，严格验收流程。三是加强相关法律法规的学习，杜绝类似情况发生。**.财务制度落实不力。整改情况：正在整改中。已收回大部分欠款，余款拟启动司法诉讼程序追还。**.固定资产管理不到位。整改情况：已整改完成。一是制定《利川市民族中医院关于开展****年度固定资产清查的通知》，并完成医院固定资产清查工作。二是****年处置*批次固定资产共**台件，取得残值收入****元，已于****年*月**日上交财政。三是腾龙法医司法鉴定所已纳入医院监管。四是****年**月*日腾龙法医司法鉴定所已补齐应交款项。**.物资管理不规范。整改情况：已完成整改。一是修订完善物资管理制度；二是****年**月下旬，药剂科、设备科、后勤保卫科对所管物资进行了盘存清理；三是搬迁至新院区后，负数发药已经整改。**.党委理论学习中心组学习流于形式。整改情况：已整改到位并长期坚持。我院党委理论学习中心组学习做到学前有方案、学中有记录；集中研判有发言材料、学后有报告；每次学习内容不超过*个。**.中医院“服务好”的品牌优势弱化。整改情况：已整改完成。一是加强对科室的监管，实行一月一考评，定期通报、严格奖罚，改变有规章制度、有工作流程，没有人去监督和落实的情况。二是狠抓管理理念和方法的更新和推广，提高中层干部的决策力、执行力、管理能力，提升医疗质量管理水平。三是健全管理制度，强化制度意识、程序意识，明确科主任为第一责任人，引导科主任带头模范遵守规定和制度，遇到新问题，及时报告反映，不搞变通执行。四是开展“流动红旗双月考评”活动，努力实现服务优质、技术精湛、患者满意的目标。**.文风不实。整改情况：已整改到位并长期坚持。陆续选派干部职工前往市委政研室、市委办公室、市政府办公室学习收发文业务知识，进行常用公文写作培训。**.发文审签不严。整改情况：已整改完成。一是进一步完善医院发文制度及发文审签流程（拟稿部门及经办人签字—部门负责人审核意见—部门分管领导审核意见—领导签发）。二是制定《利川市民族中医院收发文管理制度》。三是陆续选派干部职工前往市委政研室、市委办公室、市政府办公室学习收发文业务知识。 （三）反映党委在领导班子和干部队伍建设方面存在的问题**.以党政联席会、党委扩大会等会议决策应由党委会议决策事项。整改情况：已整改完成并长期坚持。严格按《中共利川市民族中医院党委会议议事决策规则》《利川市民族中医院院长办公会议议事决策规则》研究医院各项工作。涉及“三重一大”事项，必须提交党委会研究决定。**.民主集中制落实有差距。整改情况：已完成整改。一是组织党政班子学习《关于加强公立医院党的建设工作的意见》，全面落实党委领导下的院长负责制、集体领导和各人分工负责相结合的制度，制定领导班子成员岗位职责清单，对班子成员进行合理分工。二是坚持科学决策、民主决策、依法决策，坚决防止个人或少数人说了算，重大问题上会前党委书记和院长进行充分沟通，取得共识。三是严格执行班子会议主持人末位表态、回避等制度，推动班子成员逐一发表意见。**.违规决策。整改情况：已整改完成。严格按《中共利川市民族中医院党委会议议事决策规则》《利川市民族中医院院长办公会议议事决策规则》研究医院各项事务。**.自****年以来空缺*位副院长。整改情况：已完成整改。市委组织部已调整到位。**.落实党委(党组)讨论决定干部任免事项守则不到位，未见参会人员逐一发表意见记录。整改情况：已整改并长期坚持。严格执行班子会议主持人末位表态、回避等制度，推动班子成员逐一发表意见。**.执行干部选拔任用工作监督制度不到位。整改情况：已整改完成并长期坚持。一是加强对领导干部的教育，自觉接受基层、群众的监督，严格执行选人用人各项规章制度。二是教育领导干部要加强工作责任心，认真克服粗心大意的缺点，努力将工作做好。三是认真履职尽责，做好职责范围内和组织交办的工作任务。**.编外人员担任中层。整改情况：已整改完成。免去编外中层干部。撤销基建科合并至后勤保卫科。**.民主生活会、组织生活序不到位。整改情况：已完成整改并长期坚持。从此次专题民主生活会开始，所有民主生活会、组织生活均严格按照上级要求开展。**.会议走形式，开展批评时辣味不足，多以工作建议代替相互批评，民主评议只评不议。未达到党内政治生活目的。整改情况：已完成整改并长期坚持。一是严格执行党章和《关于新形势下党内政治生活的若干准则》，不断增强党内政治生活的政治性、时代性、战斗性、原则性。二是认真落实民主生活会列席指导、及时叫停、整改通报等制度，严格方法步骤，制定详实的民主生活会、组织生活会会议方案，切实提高会议质量。三是组织班子成员认真撰写对照检查材料，按照“团结—批评—团结”要求，深度开展批评和自我批评，让“咬耳扯袖、红脸出汗”成为常态。**.对照检查材料照搬照抄。整改情况：已完成整改并长期坚持。按要求召开的各专题民主生活会，班子成员紧密结合实际，在深入开展座谈走访、认真听取意见建议的基础上，认真撰写对照检查材料，认真查摆问题和剖析原因。**.党委未按要求换届。中医院党委于****年*月换届，****年*月不足五年提前*年换届。整改情况：已完成整改。严格执行《中国共产党党和国家机关基层组织工作条例》相关规定，按期换届。于****年*月**日召开党员大会完成党委换届工作。**.换届选举程序不规范。整改情况：已完成整改。加强党建业务知识学习，已请市委组织部领导来院培训*次。严格按照“三上三下”程序落实党委、支部换届选举。**.发展党员程序不严格、不规范。整改情况：已完成整改。在发展党员时，认真执行《中国共产党发展党员细则》规定，坚持发展党员标准、履行发展党员程序，在培养、考察、政审、审批等各个环节上严格要求，把好“入口关”“考察关”“公示关”。下发《发展党员材料预审一览表》到各支部，并请市委组织部领导来院就规范发展党员进行专题培训*次。**.党建引领作用发挥不强，未设立妇委会、团委未按期换届。整改情况：已完成整改。一是****年**月进行了团委换届选举；二是****年**月成立了医院妇委会。**.****年*月**日市委巡察反馈会已明确要求中医院党委针对问题召开民主生活会，提出整改措施，并在**日内将整改方案、在两个月内将问题整改情况书面报市委巡察办。但市中医院仅在*月*日会议上宣读了整改方案(初稿)，未讨论；*月**日才召开民主生活会，且未对反馈问题逐一开展批评和自我批评，举一反三研究整改措施；****年**月**日才向市委巡察办提交整改情况告整改情况：在此次巡察中已整改。**.问题整改边改边犯。整改情况：持续整改并长期坚持。一是加强医务人员医保、收费相关政策、规定的培训学习。二是各科室负责人强化日常监督，医务科、医保科、审计科、药剂科等职能部门开展督导检查，通过调阅出院病历和在院病历，严格考核。三是实行全面质量管理和全程控制，实施动态监控并与科室目标责任制结合，保证质控措施落实。**.超“三定方案”设置基建科、综合内科、泌尿外科问题未整改。整改情况：医院将综合内科改为老年病科，已向上级部门申请成立老年病科、泌尿外科。已撤销基建科。 **.腾龙法医司法鉴定所自成立以来，占用民族中医院办公用房，但未向市中医院缴纳任何费用。整改情况：已完成整改。腾龙法医司法鉴定所已纳入医院财务统一管理；腾龙法医司法鉴定所已补交相关款项（房屋租赁费）。**.在院内设立利川腾龙法医司法鉴定所，应纳而未纳入中医院财务统一管理、核算。整改情况：已整改完成。腾龙法医司法鉴定所纳入医院统一管理并进行核算。****年**月*日，腾龙法医司法鉴定所已补齐应交款项（管理费、电费）。三、下一步工作计划党的政治建设任重而道远，作风建设永远在路上。经过三个多月的集中整改，我们清醒认识到整改工作还存在一定的差距。我们将以本次巡察整改为契机，团结带领全院干部职工高举习近平新时代中国特色社会主义思想伟大旗帜，认真学习贯彻党的二十大报告精神，深入学习习近平总书记关于卫生健康工作重要论述和指示批示精神，坚持“人民健康为中心”发展思想，切实把巡察整改落实作为检验“四个意识”、践行“两个维护”的具体行动，以求真务实的态度、抓铁有痕的劲头、坚不可摧的力量，确保各项整改任务高质量高标准完成，以实际行动接受党和人民群众的监督，推动医院实现高质量发展。欢迎广大干部群众对利川市民族中医院专项巡察整改情况进行监督。若有任何意见建议，欢迎来信、来函、来电或通过邮件如实反映。地址：利川市南环大道**号联系电话：****-*******邮政编码：****** 电子邮箱：*********@qq.com中共利川市民族中医院委员会　　　　　　　　　　　　　****年*月**日