湖南长沙让更多新药好药纳入医保,湖南医疗服务项目医保目录调整

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*月**日,记者从湖南省医保局了解到,为满足参保患者的就医需求,让更多新药好药纳入医保,该局经相关程序确定了《****年湖南省医疗服务项目医保目录调整工作方案》(简称《工作方案》)和《****年湖南省医疗服务项目医保目录调整申报指南》,符合条件的定点医疗机构可按程序申报。图片附件▲长沙市民在药店购买药品。李琪摄日前,****年的国家医保药品目录调整工作已正式启动,让越来越多慢性病、罕见病等药品被纳入,更多患者在用得上药的同时用得起药。医保能够报销哪些医疗费用,是由医保目录决定的。为保障参保人的基本医疗需求,国家规定了基本医疗保险对药品、诊疗项目和医疗服务设施的报销范围,形成医保的“三大目录”。基本医疗保险药品目录由国家医保局建立完善动态调整机制,原则上每年调整一次。医保谈判是国家动态调整药品目录,提高、保障参保人员用药需求的重要手段。截至目前,国家医保局已经连续*年调整医保目录,累计将***个药品新增纳入目录,其中通过医保谈判新增***个药品,大部分为近年来新上市、临床价值高的药品,覆盖**个治疗领域。针对我省的调整工作,记者从湖南省医保局了解到,原则是临床必需、疗效确切、价格合理,优先考虑治疗类服务项目,适度支持创新类服务项目;同时遵循目录管理和结算支付的标准化规范化原则,统一全省支付目录和映射库。湖南省医保局明确,不得申请纳入的情况有*种(情形之一),包括属国家明确基金不予支付范围的、属国家基本公共卫生项目支付范围的、属于特需医疗服务项目的、未经省相关行政部门核定价格的、按规定由医疗机构自主定价的、其他违反法律法规和有关政策的。具体的申报程序上,根据《工作方案》,今年的工作程序分为准备、申报、专家评审、谈判、公布结果*个阶段。*月正式启动申报,争取**月份完成谈判并公布结果。延伸根据《工作方案》,有下列情形之一的,可申请调出:*.被有关部门列入负面清单的;*.综合考虑临床价值、不良反应、参保人员需求以及基金承受能力,经评估认为风险大于收益的;*.因滥用等原因造成严重社会影响的;*.已调出现行医疗服务价格项目目录的。相关阅读:
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