DIP管理及智能审核系统竞争性谈判公告（****-JQ**-W****（**））我部就以下项目进行国内竞争性谈判采购，采购资金已全部落实，欢迎符合条件的供应商参加谈判。一、项目名称：DIP管理及智能审核系统二、项目编号：****-JQ**-W****（**）三、项目概况：序号物资名称技术要求计量单位数量交货时间交货地点备注*智能审核系统见附件套*收到中标通知书后，**天内完成项目交付指定地点*DIP系统套*说明：*.报价供应商应当对所投包内所有产品和数量进行唯一报价，否则视为无效报价。*.报价应当包括所有物资供应、运输、安装调试、技术培训、售后服务、备品备件和伴随服务等价格。*.报价供应商应当保证所投物资为全新且未使用过的产品。*.本项目是否接受联合体谈判：否；*.项目预算：**万元；*.最高限价：**万元；*.本项目确定*家供应商中标。四、报价供应商资格条件：（一）符合《中华人民共和国政府采购法》第二十二条资格条件：*.具有独立承担民事责任的能力；*.具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度；*.具有履行合同所必需的设备和专业技术能力；*.有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录；*.参加政府采购活动前*年内，在经营活动中没有重大违法记录；*.法律、行政法规规定的其他条件。（二）国有企业；事业单位；军队单位；成立*年以上的非外资独资企业或控股企业。（三）单位负责人为同一人或存在直接控股或管理关系的不同供应商，不得同时参加同一包的采购活动。生产场经营地址或注册登记地址为同一地址的不同生产型企业，股东和管理人员（法定代表人、董事或监事）之间存在近亲属或相互占股等关联关系的不同非国有销售型企业，也不得同时参加同一包的采购活动。近亲属指夫妻、直系血亲、三代以内旁系血亲或近姻亲关系。（四）未被中国政府采购网（***.******.***.cn）列入政府采购严重违法失信行为记录名单，未在军队采购网（***.******.***.cn）军队采购暂停名单处罚范围内或军队采购失信名单禁入处罚期和处罚范围内，以及未被“信用中国”（***.******.***.cn）列入严重失信主体名单或国家企业信用信息公示系统（***.******.***.cn）列入严重违法失信名单（处罚期内）。五、招标文件申领时间、地点、方式（一）申领时间：****年**月**日至****年**月**日，每日上午**:**至**:**，下午**:**至**:**（北京时间，工作日）。（二）申领地点：海南三亚市。（三）申领方式：线上申领（四)本项目特定资质材料:无六、投标受理时间及地点、方式(一)投标受理开始时间:****年**月**日 **:**(二)投标截止时间:****年**月**日 **:**(三)投标地点: 海南省三亚市(四)提交方式:现场提交七、开标时间、地点（一）开标时间: ****年**月**日 **:**（二）开标地点:海南省三亚市八、样品采购包(*):不需要提交样品九、现场踏勘采购包(*):不需要现场踏勘十、标前答疑会不需要标前答疑十一、本采购项目相关信息在《军队采购网》(***.******.***.cn)上发布。和医院官网（http://***.******.***网上注册报名、下载招标文件的唯一地址）、全国公共资源交易平台（海南省）?三亚市网上发布。十二、其他补充事宜（一）申领谈判文件时需提供以下材料：*.营业执照或事业单位法人证书复印件加盖公章(军队单位不需要提供)；*.法定代表人资格证明书原件；*.法定代表人授权书原件，授权代表身份证和授权代表在报价前*个月内（不含报价当月）连续*个月由报价供应商缴纳社保证明材料的复印件；*.非外资独资企业或控股企业的书面声明（事业单位、军队单位不需要提供）；*.报价供应商主要股东或出资人信息；*.未被列入本公告第四条第（四）项明确的违法失信名单的承诺书；*.供应商股权人涉外情况书面声明；*.供应商*年内无重大处罚声明；*.谈判文件费缴费凭证；**.军队采购网登记备案截图（须提供网上公示截图和查询网址）；**.供应商报名材料核对表。（二）申领方式网上发送。投标供应商采取发送电子邮件方式提交报名材料，邮件主题：项目名称+项目编号+公司名称；邮件内容：列明公司名称、法定代表人或授权代表人姓名及联系方式；邮件附件：需采用A*纸幅面，将报名材料加盖企业鲜章，按顺序制作成*个PDF格式文件，文件名称与主题一致，复印件扫描无效。同时需在海南医院官网（http://***.******.***）项目招标公告中申请报名，报名材料审核通过后，报价供应商自行在医院官网（http://***.******.***）自行下载招标文件电子版；审核未通过的，采购机构联系人以邮件形式回复审核情况，供应商可在招标文件申领时间内重新提交材料。采购机构或代理机构邮箱：******。（三）招标文件售价：***.**元/份，售后不退。缴费方式为银行转账，转账信息为开户行：中国建设银行海口金盘支行；户名：************；账号：**** **** **** **** ****；行号：*** *** *** ***。十三、采购机构联系方式联系人：李助理联系电话：***********地址：海南省三亚市十四、代理机构联系方式联 系 人：林工 联系电话：****-********地 址：海南省三亚市十五、纪检监督联系方式项目监督人：王助理联系电话：***********附件：一、采购清单名称单位数量智能审核系统套*DIP系统套*二、技术参数（一）智能审核系统序号功能分类一级模块二级模块参数简要描述*系统管理系统管理信息维护系统从 HIS 中采集医院实时的科室信息、医护人员信息，并支持在系统中进行补充修改。*权限管理支持编辑、删除、复制角色信息，并能为角色分配权限，提供角色启用、角色禁用、角色复制、人员管理、权限复制功能。*参数配置系统提供参数配置功能，以适配院内业务流程需求。*知识库系统规则管理规则查询提供规则查询模块，支持模糊查询，查询规则内涵、规则条目、规则类别、规则适用场景。*规则启停控制提供规则实时启停控制，支持从项目或规则类别两个维度进行启停，支持批量操作*规则自主维护支持医院自主增加规则内容*引导操作配置提供违规疑点数据的操作选项及提醒文本配置功能，支持对不同审核场景、不同项目、不同规则配置不同的操作或提醒文本*智能费用审核门诊审核门诊处方实时审核支持在医师开具普通门诊处方时，HIS系统自动调用审核服务，筛查出处方明细中存在的违规疑点并实时提醒医师，医师可根据引导提示做相应的操作*门特审核支持在医师开具门特方案、门特处方时，HIS系统自动调用审核服务，筛查出方案/处方明细中存在的违规疑点并实时提醒医师，医师可根据引导提示做相应的操作**门诊结算审核支持结算员在办理医保结算前，可对患者本次就诊所有费用明细再次审核，确定强制调整项目和提醒调整项目。**门特结算审核支持结算员在办理医保结算前，可对患者本次就诊所有费用明细再次审核，确定强制调整项目和提醒调整项目。**住院审核住院医嘱实时审核支持在住院医师开具医嘱时，筛查出本次医嘱中存在的违规疑点并实时提醒医师，医师可根据引导提示做相应的操作**住院计费实时审核支持在住院计费时，筛查出本次计费项目中存在的违规疑点并实时提醒医务人员，医务人员可根据引导提示做相应的操作**住院每晚预审支持每晚定时获取在院患者的费用信息和诊疗信息，对在院患者的全部费用明细进行审核，系统将审核结果推送给医护人员，同时支持管理人员在系统中进行查看，支持管理人员选择问题数据给医师推送。**医生站出院实时审核支持医师在患者转科或出院前对患者本次住院所有费用明细进行自动审核，筛查出违规项目后实时提醒，以便医师及时处理。**护士站出院实时审核支持护士在患者转科或出院前对患者本次住院所有费用明细进行自动审核，筛查出违规项目后实时提醒，以便护士及时处理。**医保办出院实时审核支持医保办在患者结算前，可对患者本次就诊所有费用明细再次审核，或复核医护人员对患者的出院审核结果，支持医保办人员调整患者的费用审核结果。**规则内涵查询在审核提醒拦截时，支持医护人员查看违规项目的规则内涵。**智慧医保助手消息通知消息提醒支持实时发送系统消息、操作消息提醒。**辅助工具每晚预审处置支持医师查询每晚审核结果，并对审核结果进行操作确认。**诊断匹配查询提供诊断匹配查询功能，支持查询某类诊断下包含哪些诊断编码，支持查询某个诊断属于哪类诊断。**智能诊疗监测智能诊疗监测异常诊疗监测系统依据医保局医保管理政策、医保管理专家经验方面，可配置医保政策管理相关的审核规则，对异常就诊行为进行监测预警**医保指标监管医保指标监管指标管理支持配置各类型指标协议数值。支持配置各科室的指标值及是否预警，支持对指标项目、科室、阈值、提醒对象进行设置。**指标监测系统自动计算各科室的指标实际数值，根据指标配置，对指标进行持续监测。**指标预警支持将达到设定预警值的指标自动提示到医生站，或由用户主动查询指标值预警情况。**指标分析提供对指标值的排名分析、同比分析。**智能申诉管理智能申诉管理初审扣款管理支持在系统中导入医保中心下发的初审扣款数据，提供导入、查询功能**申诉材料生成支持对导入的中心疑点数据自动关联院内审核数据，并生成相应的申诉理由，作为申诉的参考依据。**申诉任务管理提供院内申诉材料处理任务管理功能，支持医保办下发申诉任务，医师可查看申诉消息，对系统生成的申诉材料做修改和补充，支持导出申诉材料。**智能辅助决策智能辅助决策智能审核查询支持通过时间、院区、项目、科室、医师、审核结果查询各个审核场景的审核结果，提供患者基本信息、审核过程数据、审核详情，支持数据导出。**审核预警分析支持通过时间、审核场景、医保类型、规则等级对预警项目做分析。从项目、规则、科室、医师多维度展示审核预警提醒情况及医师操作情况。并通过图表形式直观展示。**审核违规排名支持对审核监管数据进行统计，对违规疑点项目明细进行排名，支持从项目、科室、医师维度查看违规统计结果**医保拒付分析支持对导入的医保拒付疑点数据进行分析，查看拒付金额，按科室、医师、项目、规则排名情况。**审核效果分析支持对医保中心端事后审核拒付结果与医院内部智能审核结果做对比。提供拒付原因分析，通过分析找出拒付原因，用于医保办管理者明确改进方向。**医疗费用分析提供医疗费用统计分析功能，支持对一段时间内按医疗类型、科室角度对医院产生的医疗费用情况进行分析，分析结果包括费用结构、费用占比、费用发生趋势、费用发生的排名。（二）DIP系统序号功能分类一级模块参数简要描述* 智能小助手分组预测*、小助手应内嵌于医院信息化系统中，可根据院内需求在不同位置、不同场景通过HIS进行调用，如患者入院、患者在院、患者离院、病案科编码多种场景。*、支持病案首页/医保结算清单两种不同的数据采集来源。提示预分组结果、医保付费预测、倍率区间信息；*、提供当前病例与标杆值之间的对比情况，包括住院费用、平均住院日、药占比、耗材比指标。*. 支持DRG、DIP多种分组器，一键切换查看不同分组器的分组结果。* 分组模拟能够搜索对诊断和手术进行模糊匹配，通过双击诊断与手术的方式，实现对主诊断、主要手术进行调整，查看模拟入组情况。* 编码质控对病例的诊断编码、手术及操作编码进行编码质控，从强制类错误、疑似类错误、建议类错误多个维度展开提示，包括主诊断选择错误、重复编码、合并编码质控内容，提示错误原因及修改建议。* 非编码质控本功能从病案首页/医保结算清单填写的完整性错误质控（包括但不限于身份证号未填）、逻辑性错误质控（包括但不限于身份证号必须为**位）即时提供针对于每份病案首页/医保结算清单提供质控的结果，并提示具体的错误原因，辅助工作人员定位病案问题。* 分组推荐根据医师填写的病例诊断及手术信息智能推荐分组，并提示不同的诊断和手术方案下病例可能的分组结果及费用信息。* 病案评分展示该病例病案首页填写/医保结算清单填写的扣分情况，并提供具体的扣分原因。* 国考绩效对四级手术、微创手术、术后并发症情况进行展示，便于院内了解病例国考手术的相关情况。* 模块配置智能小助手内置于HIS系统、病案系统中，针对每份病例提供分组及质控参考意见。小助手功能需支持自定义配置，对“编码质控”、“分组预测”、“非编码质控”、“病案评分”、“国考绩效”模块按角色进行配置，包括临床医生、病案科、医保科角色，便于院内对信息进行个性化展示，避免冗余信息对医务人员的干扰。* 医院病案清单质控病案首页管理*、病案质控总览：展示医院整体病案质控总览情况，并提供质控指标趋势对比、异常校验类型TOP**、医保分组质控情况展示功能。*、病案首页质控：对病案填写的完整度、逻辑性进行分析，分版块统计填写完整的病案数量及占比，提供每份病案完整度填写的详细分析结果。*、病案首页评分：从逻辑性、完整性对病案质量进行评分，并能查看病案得分详情。** 结算清单管理*、清单质控总览：从总体情况、完整性、逻辑性、合理性、编码问题与诊断手术漏填错填多个维度展示结算清单的质控情况，并对质控指标进行趋势对比，统计分析异常校验类型TOP**，辅助医院工作人员分析结算清单问题。*、结算清单质控：构建填报规范、疾病编码、信息业务编码规范模型，提示医保结算清单的完整性、逻辑性、合理性、编码问题多方面质控模型，结合分组逻辑与资源消耗情况，为临床医生提供辅助诊疗、规范分组、付费预测、编码推荐、清单质控全过程信息支撑。*、结算清单评分：从逻辑性、完整性、合理性、编码问题对结算清单进行评分，并能查看得分详情。** 医保分组质控支持无分组方案质控、诊断编码质控、分组参数质控、医保排除质控分组，并能按类型统计病例数据及占比情况。** 病例数据查询*、按病案号查询病案首页数据和结算清单数据，并提供一键切换住院病案首页和医保结算清单功能；*、高亮显示病案首页/结算清单错误项，并能查看错误项原因。** 医院入组分析统计分析全院整体入组情况，包括各病例类型的入组情况及同期对比、各科室覆盖DIP数量、入组率、各病例类型占比。** 医保结算清单上报管理结算清单总览对医保结算清单的接收、质控、上传情况进行分析，并对清单质控问题、质控异常科室、上传异常科室排名分析。** 结算清单质控*、结算清单基础质控：对结算清单的病例的完整性、逻辑性、合理性与编码问题进行全方位质控，并提示具体的错误原因及修改建议。*、结算清单深度质控：从强制、疑似、建议三个质控等级对全院在院病例进行深度质控，并提示具体的错误原因及修改建议，找到最合理补偿组别，避免医院因为入组错误导致的亏损。** 结算清单修改医院可按照质控规则相关提示对结算清单进行修改。修改记录全面保存。** 结算清单预览支持对清单现有状态及修改后的状态进行实时预览。** 结算清单上传结算清单上传流程包括结算清单的上传，及上传成功后进行确认，用户点击结算清单上传后，将结算清单上传至医保局，在经过确认前的结算清单可以反复在系统修改后上传。对于质控通过的病例可进行批量上传，未通过系统质控的病例需医院手动点击“确认”按钮才能上传。** 结算清单上传确认院内上传结算清单信息后，点击结算清单确认，调用医保局接口对院内上传的结算清单进行确认，将医保局系统内“未提交”状态的医保结算清单改为“已提交”状态，确认提交后的结算清单将无法再修改。** 结算清单上传配置系统可配置结算清单自动上传，支持按天/按月配置自动上传周期。同时也可手动批量上传结算清单。** 质控前后对比系统提供质控前后入组变化/盈亏变化/标杆变化的多种对比统计维度，同时统计质控编码人员工作量与行为。** DIP综合能力评价DIP总体指标展示并分析DIP关键指标信息，包括产能、效率、安全情况，以及各指标的走势情况。** 医院病种分析*.病种覆盖分析：对医院覆盖的一级目录、二级目录、三级目录进行分析，并展示关键指标情况。*.科室病种分析：以饼图的形式展示CMI较大的一级目录、病种人数较多的二级目录、费用较大的三级目录病种指标。同时，按照科室维度对三级目录数据进行统计分析。*.病种指标分析：按照病种维度，对病种关键指标进行分析，包括入组病案数、科室数、医生数、平均住院日、平均费用、费用结构占比。** 医院综合分析统计分析病案情况与医疗能力情况，包括科室名称、总病案数、入组病案数、入组病案数同比、入组病案数环比、病案数同比、DIP组数、DIP组数环比、DIP组数同比、总权重。** 绩效评价分析*、科室评价分析：分别以折线图和象限图的形式展现选中科室在指定时间范围内的产能、效率、安全关键指标，采用极差算法模型为院内科室进行打分，并能以表格的形式展示各科室DIP相关关键指标数据，包括总病例数、综合得分、DIP指数、DIP总权重、CMI指数、例均费用、时间消耗指数、费用消耗指数、平均住院日、低风险死亡率、中低风险死亡率、药品费占比、耗材费占比、检查费占比；*、诊疗组评价分析：以折线图的形式展示不同诊疗组的DIP指标，包括产能、效率、安全，采用极差算法模型为院内科室进行打分；*、医生评价分析：以折线图的形式展示各科室医生的DIP关键指标，采用极差算法模型为院内科室进行打分，并能以表格的形式展示各主治医生DIP相关关键指标数据，包括综合得分、DIP指数、DIP总权重、CMI指数、平均住院日、时间消耗指数、费用消耗指数、低风险死亡率、药品费占比、耗材费占比、检查费占比、诊疗费占比。** 辅助管理分析*、医院手术分析：分别以折线图和表格的形式展示科室在选定时间范围内发生的手术等级信息，包括总手术例数、一级手术例数、二级手术例数、三级手术例数、四级手术例数，并与同期数据进行对比，同时能以Excel表格的形式导出手术等级分析数据；*、重点手术分析：重点手术范围可以医院自行定义，以图表的形式展示重点手术例数的本月与同期对比情况、重点手术在科室分布情况TOP**，以及各重点手术的发生例数、死亡例数、死亡率、平均住院日、同期、环比、同比、平均费用信息，同时能以Excel表格的形式导出重点手术分析；*、重点疾病分析：重点疾病范围可以医院自行定义，分别以柱状图、饼状图、统计表格的形式展示重点疾病在医疗机构的发生情况，同时能以Excel表格的形式导出重点疾病分析情况：*、医院安全分析：以环形图的形式展示医院风险等级占比情况，并以柱形图的形式展示各科室的低风险和中风险人数占比情况，同时能以Excel表格的形式导出医院安全分析信息。** DIP病种知识库分析本地病种的人次、药占比、耗材比以及不同的费用定额标准情况。** 医保付费预测分析医保支付预测统计医保DIP支付情况，包括人次和金额信息，并能修改预测单价和医保单价，同时能对当前期号数据进行重新测算。** 医保付费概览按付费方式统计分析指定时间范围内的医保付费信息，包括付费总人次、原项目支付总额，支付预测总额、预测盈亏金额、预测盈亏比、支付人数结构、费用占比，并能展示指定时间范围内的盈亏趋势，超支科室、严重超支病种信息。** 科室盈亏分析按科室统计分析指定时间范围内的医保付费信息，并能按费用和效率指标进行标签标记，同时能查看科室覆盖的病组情况、各病组的费用结构情况、以及该科室整体费用结构、例均费用最高的项目排名、病例详情。** 医生盈亏分析按医生统计分析指定时间范围医保付费信息，并能按费用和效率指标进行标签标记，同时能查看医生覆盖的病组情况、各病组的费用结构情况、医生整体费用结构、例均费用最高的项目排名、病例详情。** 病组盈亏分析按病组统计分析指定时间范围内的医保付费信息，并能按费用和效率指标赋予标签，同时能查看病组费用结构，例均费用最高的项目排名、病组超支科室情况、病组超支医生情况以及病例详情。** 病例盈亏分析统计分析指定时间范围医保付费病例盈亏数据，并能按费用和效率指标赋予标签，同时能查看病组费用结构、例均费用最高的项目排名、该病组超支科室情况、该病组超支医生情况以及病例详情病组数据。** 医院费用分析统计分析全院整体费用情况，包括总费用、自付金额、例均费用、各科室的自付金额对比趋势情况、各科室的各费用项占比情况。** 预测单价管理展示往期支付单价信息，并提供单价查询、单价修改功能。** 医保反馈对比支持导入当地医保局实际反馈的分组/盈亏数据并与系统预测的分组/盈亏数据进行对比。** 医院运营决策管理运营综合指标展示各科室的入院人次、出院人次、住院总费用、DIP组数、总权重、CMI随时间变化趋势，以及以指标的同比、环比情况，并能以表格的形式展示综合指标数据，同时通过颜色区分变化趋势的优劣，以及支持以Excel表格的形式导出运营综合指标数据。** 异常预警全院异常预警对院内重点关注指标进行排名预警分析，包括药占比、抗菌药物占比、DIP未入组病案数、时间消耗指数、费用消耗指数、低风险死亡人数。** 科室费用预警：*、按科室对指定时间范围内的费用信息进行统计分析，并按费用和效率指标用标签标记；*、展示科室病例数、医生人数、覆盖病组数、盈亏金额及盈亏比情况，并能查看科室覆盖的病组情况、各病组的费用结构情况，科室整体费用结构、例均费用最高的项目排名、病例详情科室数据。** 风险病例预警：从费用风险、入组风险、质控风险、疑难风险多角度对医院可能存在问题的病例进行提示。支持通过提示定位具体病例，避免错误重复发生。** 医保费用构成统计分析医保费用构成情况，并展示医保结算人次、总费用、医保收入、医疗支付方式占比进行分析、病组权重排名。** 事前事中对比对医生HIS端填写病案首页与病案科修正病案首页进行对比，发现病案常见问题，并统计病案科矫正工作量。** 数据分析报告在医院数据分析报告中展示数据情况说明、医院总体情况、医保付费预测、医院运营决策，并能从DIP指标评价、DIP付费预测、病种运营管理、学科发展多维度分析全院的DIP情况。**DIP预警监管DIP预警监管根据医保部门DIP重点监管要求，对低编、高套、低标入院、分解住院重点指标进行事前事中事后监管。** 系统管理角色权限管理*、系统支持个性化配置权限操作，如编辑、删除、复制角色信息。*、系统支持个性化配置相关人员角色权限，如医生、护士、管理员相关人员的分配、查询、下发权限。*、系统支持管理者配置相关管理权限，如角色启用、角色禁用、角色复制、人员管理、权限复制功能。** 数据采集采集基础校验对病案首页及医保结算清单必填项值域范围进行校验，如总费用与分项费用的关系，并向HIS返回校验过程中发现的数据错误，相关HIS厂商能根据错误信息及时进行更改。** 数据格式转换数据采集接口基于国家基线版标准接口，降低HIS厂商开发工作量，并能够对采集的数据进行格式转换，如对国临版编码与医保版编码进行转换。** 数据备份建立数据采集备份库，对从HIS系统采集的原始数据进行备份，建立数据备份机制，如系统出现问题，及时对数据进行恢复。供应商报名材料核对表供应商名称（盖章）： 时间： 年 月 日项目名称项目编号成立日期供应商邮箱联系人联系方式序号核对内容核对结果备注*营业执照或事业单位法人证书复印件加盖公章(军队单位不需要提供)□有 □没有*法定代表人资格证明书原件□有 □没有*法定代表人授权书原件，授权代表身份证和授权代表在报价前*个月内（不含报价当月）连续*个月由报价供应商缴纳社保证明材料的复印件□有 □没有*非外资独资企业或控股企业的书面声明（事业单位、军队单位不需要提供）□有 □没有*报价供应商主要股东或出资人信息□有 □没有*未被列入本公告第四条第（四）项明确的违法失信名单的承诺书□有 □没有*供应商股权人涉外情况书面声明□有 □没有*供应商* 年内无重大处罚声明□有 □没有*招标文件费缴费凭证□有 □没有**军队采购网登记备案截图（须提供网上公示截图和查询网址）□有 □没有**供应商报名材料核对表□有 □没有核对结果□合格 □不合格不合格原因接收人年 月 日