安徽四个“做到”筑牢乡村振兴医保屏障

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为进一步减轻困难群众看病就医负担,有效防范化解因病致贫返贫风险,我县以四个“做到”全力推进落实资助参保医疗救助等政策,持续巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果与乡村振兴有效衔接实效。 精准参保,做到“应保尽保”。建立领导班子乡镇包点联系制度,通过“点对点、面对面”的方式,深入基层,靠前指导,层层压实责任,全面落实全民参保计划,力求特殊人群分类资助参保无遗漏,做到“应保尽保”。同时将年度医保参保工作纳入县对乡镇目标管理绩效考核内容,确保高标准完成重点人群参保工作。****年,精准落实分类资助参保对象****人,支出医疗救助基金***.**万元。 预警监测,做到“应防尽防”。为有效防范化解返贫致贫风险,县医保部门联合民政、乡村振兴等部门建立预警监测机制,依托医保信息平台推进信息共享,及时监测困难群众医疗费用支出情况。由县医保部门每月定期筛查、分析、监测参保患者高额医疗费用支出、医保待遇享受情况,并及时反馈推送至乡村振兴和民政部门,确保符合条件的人员纳入特殊困难人员管理。今年以来,共推送预警信息****条,经镇(乡)村(社区)核实、部门综合研判,其中*户*人纳入监测对象管理,切实做到“应防尽防”。 政策保障,做到“应兜尽兜”。为有效发挥医疗救助兜底作用,县医保部门切实从政策入手,对特困人员、低保对象、防止返贫监测对象等低收入群体在医保信息系统内实行动态管理,确保“不漏一人”;对保障对象就诊费用,推行即时结算制,切实享受“一站式救助”;对新认定的特困人员、低保对象、防止返贫监测对象及因病致贫重病患者等,严格落实追溯救助和依申请救助机制,确保待遇“应享尽享”。今年以来,救助*****人次,医疗救助基金支出***.**万元。其中“一站式救助”*****人次***.**万元;追溯救助***人次***.**万元;依申请救助*人次*.**万元。 服务优化,做到“应快尽快”。为更好的方便群众享受政府惠民政策,县医保部门着力从“服务”入手,通过业务培训、练兵比武等方式,提升经办人员服务能力;通过推进省级医保综合示范窗口打造、基层服务站点建设提升等途径,方便群众就近就地享受“一站式”服务;通过简化优化申请、审核、救助金给付流程,限定办理期限,由原来的数个月压缩至**日内,确保群众及时享受救助待遇。截至目前,已争创省级综合示范窗口*个、建立基层服务站点***个,开展业务培训*场培训***人次,举办练兵比武*场。
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