山东青岛青大附院多学科联动 介入栓塞让患者脱险
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近日,**岁的小李在外院拔智齿后伤口持续喷射性出血,面对复杂出血点,青大附院市南院区多学科紧急联动,迅速通过介入手术成功止血,挽救了患者的生命。患者小李在外院进行了左下智齿拔除,但舌侧口底始终出血不止,常规碘仿纱条填塞及缝合处理也无法达到有效的止血效果,被***救护车紧急送至青大附院市南院区。口腔科夜班值班医师吉秋霞和研究生魏天接诊后,发现患者拔牙窝舌侧口底有活动性出血,呈搏动喷射状,在给予压迫止血处理后立即进行口腔颌面锥形束CT(CBCT)检查,进一步明确出血原因。此时白班已经下班的刘豪祎医师接到病情电话后毫不犹豫地返回岗位,为患者拍摄了CBCT。
与此同时,口腔颌面外科值班医师宋凯和研究生魏晨珂第一时间赶到门诊为患者进行处置,经过详细检查,发现患者出血点较深且靠近舌神经等重要解剖结构,结合CBCT影像学检查结果,初步考虑为拔牙窝舌侧骨板破坏引起的口底动脉出血。由于常规治疗手段难以达到确切的治疗效果,为确保患者安全,宋凯在手指压迫患者出血点止血的同时,紧急联系介入科及急诊ICU会诊。介入科赵晓龙医师接到电话后立即赶到门诊,在查看患者并进行会诊后向科室徐锐教授进行了汇报,经综合研判,决定为患者紧急实施介入手术。而此时,由于患者需按压止血,不方便行动,急诊护理人员多次前往五楼口腔科为患者抽血化验,急诊ICU也在最短时间进行了床位准备,确保患者能够快速实施手术、及时得到救治。患者病情危急,介入手术室医护团队迅速完成了术前准备,由赵晓龙医师和研究生肖景锐为患者进行了“口底假性动脉瘤栓塞手术”。术中,手术团队在分支紊乱的动脉中精准发现了出血血管,通过微导丝配合微导管找到出血灶开口,并成功进行了栓塞治疗,整个介入手术仅用时半个小时,患者像沙漏一样的出血点终于被堵住,口腔内反复填塞的纱条也全部撤出,随后转入急诊ICU进一步治疗。患者术后生命体征平稳,已于近日成功出院。这是青大附院多学科医护团队紧急救治患者的一幕,也是青医人全力以赴面对日常各种急救工作的一个缩影,各科室快速反应、协同联动,展现了果断、担当、紧密协作的优良作风,为挽救患者生命赢得了宝贵时间,更生动诠释了青医人的医者仁心。