根据市委统一部署，****年**月**日至**月**日，市委巡察三组对市总医院党委进行了巡察。****年*月**日，市委巡察三组向总医院党委反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以通报。一、强化政治担当，严格履行整改工作责任（一）提高政治站位，落实整改责任。深入学习贯彻习近平总书记关于巡视工作的重要论述精神，把做好巡察整改工作作为增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”的政治要求和具体行动。****年*月**日，市委第三巡察组反馈意见后，医院立即召开巡察整改专场会议，专题研究部署巡察整改工作，成立巡察整改工作领导小组，层层压实责任，对巡察组反馈的问题，全面进行梳理分解，每项整改任务由分管领导牵头负责，明确整改时间，抓跟踪，促落实。（二）制定整改方案，细化整改措施。认真研究了《关于对福鼎市总医院党委（含福鼎市医院、中医院、妇幼保健院）巡察情况的反馈意见》，明确整改目标、整改任务和整改要求，****年*月**日，印发《落实市委巡察三组巡察反馈意见整改工作方案》，明确每个具体问题的责任领导、责任人和整改期限，确保每项整改任务落细落小落具体。（三）加强组织协调，推进整改工作。多次召开巡察整改领导小组会议，讨论研究巡察整改工作，查找存在问题，听取巡察整改工作进展情况汇报，对每个具体问题的整改落实情况进行交流探讨，及时研究解决工作中遇到的困难和问题，及时查漏补缺，要求各分管领导和整改责任人按照工作分工，认真做好整改工作，确保整改工作有序有效推进，不断巩固和扩大整改成果。（四）推动建章立制，形成长效机制。以巡察整改为契机，进一步查漏补缺，对症下药，把建立和完善规章制度作为整改落实构建长效机制的关键环节，努力把整改成果转化为管党治党、从严治院的长效机制。对巡察反馈的具体问题在做到即知即改、立行立改的同时，更加注重固本强基、举一反三、追根溯源，把解决当前问题和关注长远问题紧密结合起来，促进医疗卫生工作健康稳定发展，为广大人民群众的健康保驾护航。二、巡察反馈问题的整改情况（一）聚焦党的理论和路线方针政策、党中央决策部署和上级党委工作要求方面*. 关于“学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想有差距”的问题（*）对习近平总书记有关医疗卫生工作的重要讲话和重要指示批示精神应学未学整改情况（已完成）：一是党委召开集中学习研讨会。****年*月**日，围绕对****年*月*日习近平总书记在主持专家学者座谈会上的强调讲话精神、****年*月*日习近平总书记在参加全国政协十三届四次会议医药卫生界和教育界委员联组会时的重要讲话精神、****年**月**日在爱国卫生运动开展**周年之际习近平总书记的重要指示精神分别开展集中学习研讨，每个专题分别安排*名领导班子成员作重点发言。二是将习近平总书记有关医疗卫生工作的重要讲话和重要指示批示精神纳入党委理论学习中心组专题学习重点内容，****年以来，党委理论学习中心组已开展集中学习*次。根据****年中心组学习计划，*月**日，党委理论学习中心组围绕习近平总书记关于卫生健康工作的重要论述开展专题学习研讨，并安排*名班子成员作重点发言。（*）意识形态工作不够重视整改情况（已完成）：一是组织召开意识形态工作专题会议。****年*月**日，召开专题会议对****年上半年意识形态工作进行研判，并部署了下半年意识形态工作。二是将意识形态工作纳入重要议事日程，列入班子民主生活会、述责述廉、支部书记党建工作述职材料。已排查****年以来干部任前谈话记录、领导干部述职报告、支部书记党建述职材料，对未体现意识形态内容的材料予以整改补正。（*）保密工作落实不到位整改情况（已完成）：一是成立领导小组。****年*月**日，成立了福鼎市总医院保密工作领导小组。二是党委理论学习中心组于****年*月集中学习了《中华人民共和国保守国家秘密法》，并开展第九个国家安全教育日宣传。三是已选定保密室，待楼宇完成验收后，将按照保密要求进行改造建设，配置“三铁两器”、保密计算机等设施设备。四是加强制度建设。制定保密工作制度，完善保密工作流程。五是对在互联网计算机上存储处理秘密级材料的相关责任人进行提醒谈话。*. 关于“落实上级决策部署不够有力”的问题（*）医保政策落实不及时整改情况（已完成）：一是完善医保有关制度。我院在《医疗服务价格自查制度》《医保患者自费项目使用知情确认制度》等制度的基础上，****年*月**日，市医院制定了《价格公示制度》《新增医疗服务价格项目管理制度》《价格管理信息化制度》《医院价格调价管理制度》《医院价格管理奖惩制度》《医疗服务价格政策文件档案管理制度》等相关制度，进一步完善了制度建设。二是****年以来，医保违规行为大幅减少，提高了医疗服务价格透明度，充分保障了群众知情权，价格调整准确、及时，推动了医院价格管理体系健全到位，截至目前未出现被医保扣罚情况。（*）落实上级工作要求不到位整改情况（已完成）：一是加强《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》的学习及宣传工作。利用LED、电子显示屏、易拉宝等方式，在院区显著位置播放或公开《九项准则》内容，营造浓厚学习宣传氛围。二是****年*月**日、**日、**日及*月*日针对《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》组织了*场线上学习，福鼎市医院学习人数为****人次，参与率达***%。三是*月**日，通过手机短信向全院职工发送《九项准则》应知应会知识，进一步强化学习。四是为进一步巩固学习成果，*月**日，组织开展了《九项准则》知识测试，市医院测试人数为****人次，参与率达***%，平均成绩**.**分。五是古城院区和百胜院区均已投放医保电子凭证结算及移动支付推广视频。六是古城院区和百胜院区收费处、自助机、门诊诊间及导诊中心均有工作人员引导患者使用医保电子凭证结算，****年*月至*月，市医院电子凭证结算率已提升至**.**%，市总医院所属医疗机构医保电子凭证结算率已提升至**.**%。（*）创城工作存在短板整改情况（已完成）：一是医院每位保安人员均佩戴控烟监督员红袖章，时刻提醒自身职责，并组织巡逻组开展日常巡查院内控烟情况，遇吸烟人员及时劝阻。院区内已广泛张贴禁烟标识。二是保洁人员全面加强院区卫生管理，对院区内公共区域乱粘贴现象进行清理。对公共卫生间、电梯间、围墙等位置的“牛皮癣”、污迹进行遮盖、粉刷等处理约***处，并要求保洁人员加强巡视，在工作中发现新增“牛皮癣”及时处置。三是规范院区内停车。保卫科协同项目部规划停车路线，在各个路口安排保安指挥车辆或张贴指示标识，地下停车库及电动车停车场安排固定人员现场协助。*. 关于“医改工作推进乏力”的问题（*）总医院发展目标不明确整改情况（基本完成）：一是加快推进福鼎市医院省级区域医疗中心项目。开展与温州医科大学附属第二医院、上海交通大学医学院附属仁济医院多学科的全面合作，在百胜院区二期项目基础上加强配套设施建设，重点建设区域急诊急救体系、危重症体系、县域肿瘤防治中心以及创建一批省级临床重点学科。二是推进急救网络体系建设。拟在市第二医院、沙埕分院、磻溪分院设立***急救站，挂靠相应分院，承担片区内的院前急救和转运任务，由***急救中心统一调配调度。****年计划完成市二院***急救站建设，负责龙安、店下、沙埕下片、硖门、核电站等沿海片区的院前急救及转运任务。三是恢复福鼎市中医院设置。加快推进恢复福鼎市中医院的设置，将古城院区整体资产划转至中医院，进一步加强中医院的建设，在总医院框架下，实行一套班子、两块牌子的总医院分院模式，实现中医院医疗业务、人事、资产、财务的独立运行、统一管理，重点向预防、慢性病、康复、中医、中药服务方向发展，并落实中医院信息系统建设。进一步完善共享中药房建设，拓展延伸服务功能，发展“互联网+中医药”服务。四是推进三级医院评审工作。以省级区域医疗中心建设为契机，努力提高自身医疗服务能力，对照评审标准，查找不足，完善整改，有力、有序、有效推进三级医院评审工作。并结合“千县工程”工作要求，以问题为导向，逐条梳理，奋力推进临床服务五大中心建设，进一步发挥市医院龙头医院作用。五是做好总医院发展规划。福鼎市总医院发展规划已在拟定中，审议通过后实施。（*）分级诊疗推进缓慢整改情况（已完成）：一是印发帮扶工作方案。****年*月**日印发《福鼎市总医院薄弱乡镇卫生院服务能力提升工作实施方案（****年版）》，*月**日印发《福鼎市总医院医疗服务基层帮扶方案（****年版）》，并贯彻落实。二是开展定点帮扶。****年*月，市医院选派**名中高级职称医师开展巡回医疗服务；****年*月份，向*家基层医疗机构派驻**名驻点帮扶医师。三是已在**家基层医疗机构设立专家工作室，定期开展学术讲座、教学查房、业务培训等工作，培养基层卫生人才。截至****年*月底，巡回医疗工作累计开展教学查房**次，开展学术讲座**次，业务培训***人次，诊疗群众***人次，为“特殊人群”开展咨询诊疗服务***人次，送医上门服务***人次；医疗服务基层帮扶工作累计总诊疗量****人次，病例讨论**次，教学查房**次，学术讲座**次，开展无痛胃肠镜、息肉切除、人工流产等各类手术***次，开展新技术、新项目及适宜技术共**项；薄弱卫生院服务能力提升工作累计参与门急诊诊疗患者***人次，收住院患者**人次，组织病例讨论*次，教学查房**次，送医入户**人次。四是建章立制推进双向转诊。****年**月，印发《双向转诊制度》，进一步优化上下转诊流程。****年*-*月，双向转诊****人次，其中基层上转***人次，门急诊***人次，住院**人次；市医院下转****人次，门诊***人次，住院****人次。（*）“九统一”未完全实现整改情况（基本完成）：一是制定招聘计划。根据各分院人才需求，福鼎市总医院****年*月制定《****年福鼎市公开招聘事业单位紧缺急需及高层次人才岗位计划表》，****年**月制定《****年上半年宁德市事业单位公开招聘工作人员计划申报表》，****年*月制定《****年福鼎市公开招聘事业单位紧缺急需及高层次人才岗位计划表》，拟招聘人才总计***名。上报福鼎市卫生健康局及福鼎市人力资源和社会保障局审核批准后进行福鼎市事业单位公开招聘，拟招聘**人。目前，已招聘急需紧缺人才*名，事业单位公开招聘人才**名。二是统一财务管理。****年半年度的财政资金预算执行分析和财务分析已完成。对各分院的内部审计已经陆续开始展开，目前已完成硖门卫生院的财务收支审计，接下来计划对前岐卫生院开展内部审计工作。三是统一绩效考核管理。各分院已实现分配方案整体框架一致，分配细则由于业务开展及收支结余不同不能实现。目前，福鼎市第二医院、佳阳卫生院、巽城卫生院的绩效分配及考核方案已上报总院备案。四是统一医疗业务管理。明确医疗服务的范围、质量要求和评价指标等，规范疾病的诊断和治疗流程，根据医疗共同体内部各单位的服务能力，努力使各单位提供的医疗服务达到同一水平。建立健全医疗质量安全管理体系，每年开展质量评估和检查，发现问题并及时进行整改，保障各单位医疗质量安全，提升其医疗服务水平。五是统一资产管理。开展总医院所属各医疗卫生机构内部清产核资工作，截至****年*月底，已完成**家乡镇卫生院资产全面清查工作，**家分院已完成医疗资产报废鉴定工作。六是统一资源配置管理。实行总医院内部医疗资源统一管理、统一调配，推行检查和检验结果互认，不断提高优质医疗资源规模化、集约化利用。****年**月**日，市医院印发了《检查、检验结果互认管理制度（****年版）》，确定了总医院互认、同级互认、地域互认范围，明确职能与检查科室权责内容，要求临床医师在诊疗过程中，应认尽认。*. 关于“县级医院发展瓶颈未能有效破解”的问题（**）学科发展不平衡整改情况（已完成）：一是制定招聘计划。根据各分院人才需求，福鼎市总医院****年*月制定《****年福鼎市公开招聘事业单位紧缺急需及高层次人才岗位计划表》，****年**月制定《****年上半年宁德市事业单位公开招聘工作人员计划申报表》，****年*月制定《****年福鼎市公开招聘事业单位紧缺急需及高层次人才岗位计划表》，拟招聘人才总计***名。二是积极开展人才技能培训，****年选派*名乡镇骨干医生到总医院进行进修学习，加强基层专业技能水平。三是成立福鼎市肿瘤防治中心。****年**月**日，福鼎市医院与上海交通大学医学院附属瑞金医院乳腺外科、上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科、肝胆胰外科、胸外科、胃肠外科、泌尿外科签署联盟合作协议，建立紧密型医联体，提升相关专业肿瘤诊治能力。四是与温州医科大学附属第二医院正式签订合作办医协议，加强福鼎市医院与温附二医院在骨科、儿科、麻醉科、产科、康复科等科室的合作；通过省级区域医疗中心项目建设，推进与上海仁济医院、温州附二医院合作办医深入开展，提升我院薄弱科室专科、临床疑难重症诊疗、科研、教学等整体实力水平。五是邀请上海交通大学医学院、北京大学第一医院专家开展科研课题申报座谈会、讲座共计*场次，组织院内专家开展科研、继续教育奖励办法宣讲*场。（**）县域内就诊率逐年下降整改情况（已完成）：一是印发制度促医疗质量提升。印发《全面提升医疗质量行动工作方案（****—****年）》《工作质量考核指标（****年版）》《医院质量改进与患者安全年度计划（****年版）》等制度，不断促进医疗质量改进和提升。二是加强省级区域医疗中心建设。通过省级区域医疗中心项目建设，推进与上海仁济医院、温州附二医院合作办医深入开展，提升我院薄弱科室专科、临床疑难重症诊疗、科研、教学等整体实力水平，提高医疗服务水平和质量，以满足患者在县域内就诊需求。（**）高层次人才流失严重整改情况（已完成）：一是落实人才保障机制，通过为无房职工提供住宿、帮助解决夫妻异地、子女入学等问题，为员工解除后顾之忧。****年新入住杏林苑**人，协助人才子女入学**人。二是****年*月份进一步完善了绩效工分制改革方案，奖优罚劣、优绩优酬，做到公平公正、公开透明。三是实行公平公正的人才竞争机制。实行中级以上专业技术职称竞聘制度，****年*月修订了《福鼎市医院****年卫技人员正高级职称聘任考核方案及评分细则》；****年*月修订了《福鼎市医院护理人员中高级职称聘任考核方案及评分细则（****年修订版）》，重工作实绩、重业务能力，公平竞争，择优聘用，对参加竞聘人员进行统一考核，做到外地人才与本地人才同标准、同晋升。四是加强员工关怀机制。开展****年度职工免费体检，开展节日慰问、生日慰问、住院慰问等；举办了“*·**国际护士节”系列活动，不断增强员工归属感。医院****年医疗人才流失**人，****年流失**人，****年流失**人，****年流失*人，****年流失**人，****年流失*人，流失人数逐年下降。（**）院前急救体系不健全整改情况（已完成）：一是四大中心基本建成，已在常规运行，市医院与各乡镇卫生院建立工作群，及时有效沟通危急重患者，加快救治速度，提高治疗效果。二是增加卫生院急救站点布局。对于单程超过*小时的区域设立急救分站，力求接诊达到时间缩短至**分钟内。现已开始筹建福鼎市第二医院院前急救站点，加快秦屿、店下、龙安、硖门片区***反应速度。（**）中医建设不够重视整改情况（已完成）：一是推进中医院建设。市医院大部分专科门诊已于****年*月*日搬迁至百胜院区，待科室全部完成搬迁后，古城院区将作为中医院院区进行建设。二是建设共享中药房。****年*月，已完成共享中药房信息互联平台招标，*月份召开了共享中药房启动会议，调研共享中药房业务流程及系统运行等问题并部署下一步工作。目前正搭建共享中药房信息互联平台。三是加大对分院中医的帮扶力度。****年*月开始派遣*名中级及以上职称中医师参与县域巡回医疗工作，已向硖门卫生院开展中医师下基层巡回帮扶*次；*月派遣*名副主任中医师分别到店下卫生院、沙埕卫生院开展为期*个月的定点帮扶工作。四是加大基层中医人员培训力度。管阳卫生院安排一名中西医结合医师至市医院康复科学习培训，****年*月至今每日开展中医诊疗服务。*. 关于“基层基础比较薄弱”的问题（**）医疗服务基层效果较差整改情况（已完成）：一是制定方案。****年*月**日制定《福鼎市总医院医疗服务基层帮扶方案（****版）》，选派**名中高级职称医师，前往*个基层医疗机构，开展为期*个月的驻点帮扶工作。二是开展对口帮扶。以需求为导向选派对口帮扶医师，实行定点帮扶模式，通过教学手术、学术讲座、门诊服务、教学查房等工作方式，切实有效地提高基层医疗机构服务能力。截至****年*月底，累计开展教学查房**次，开展学术讲座**次，业务培训***人次，诊疗群众***人次，为“特殊人群”开展咨询诊疗服务***人次，送医上门服务***人次。（**）边远乡镇卫生院专科人力资源缺乏整改情况（已完成）：一是管阳已通过返聘方式招收一名医生以增加卫技人员，因编制数缺乏问题未解决，暂无法公开招考。二是叠石分院已吸纳*名定向生，****年下半年将入编*名，****年入编*名，****年入编*名。待*名定向生全部入编后即可满足每****人配备一名卫技人员要求，其中*名为中医学专业定向生，到岗后可满足中医临床类执业人员的需求。（**）基本公共卫生服务水平不高整改情况（已完成）：一是召开工作推进会。****年*月**日，福鼎市总医院召开国家基本公共卫生服务项目工作推进会，重点部署村级卫生所承担村级基本公共卫生服务任务≥**％比例等工作。二是制定方案，签订目标责任书。各分院已经制定并印发工作实施方案及绩效考核方案，与***家行政村卫生所乡医签订目标责任书，明确各村乡医≥**％基公卫工作任务目标，并开展日常工作培训、监管和指导等工作，序时上报工作进度报表。截至目前，乡医的业务技能正在稳步提升，各项任务指标完成情况基本达到预期值。三是各分院已经预拨基公卫补助经费给乡医以鼓励和促进乡医工作进展，截至****年*月**日，全市共拨补***.**万元，同比增长**.**万元。四是****年*月总医院已经完成了**个基层医疗卫生单位及其所辖**个村卫生所半年度基公卫督查和指导工作。五是*月份在市二院完成全市基公卫相关项目的业务培训。（**）医护人员培训不到位整改情况（已完成）：****年，已分*期对**家分院（桐山、桐城、山前、点头、白琳、磻溪、管阳、太姥山、硖门、店下、沙埕、前岐、贯岭、佳阳、叠石、嵛山）的**名工作人员进行为期*个月的培训。****年*月**日，巽城卫生院已选派*名医护人员到医院四大中心、电生理科开展为期*个月的进修。（二）聚焦群众身边腐败问题和不正之风方面*. 关于“全面从严治党主体责任压得不实”的问题（**）党委主体责任意识淡薄整改情况（已完成）：一是开展学习研讨。****年*月**日，党委理论学习中心组围绕《党委（党组）落实全面从严治党主体责任规定》开展集中学习研讨，党委委员、副院长陈国胜、总会计师郑祖节作重点发言。二是召开全面从严治党工作专题会议研究部署。****年*月**日，福鼎市总医院召开****年上半年全面从严治党专题会议，对上半年工作进行了总结，对下半年工作进行了部署。三是已开展****年度落实全面从严治党自查自评工作，自查报告上报市委。（**）廉政谈话执行不力整改情况（已完成）：一是建章立制。****年*月**日，印发《福鼎市总医院党委廉政谈话制度》。二是党委、院委班子成员严格落实廉政谈话制度。****年以来，党委、院委班子成员已完成廉政谈话**人次。（**）自我监督意识不够强整改情况（已完成）：一是开展理论学习。****年*月**日，党委理论学习中心组集中学习《中共中央关于加强对“一把手”和领导班子监督的意见》。二是进一步完善医德考评工作方案。****年底，调整了福鼎市医院医务人员医德考评工作领导小组。三是根据《福建省医务人员医德考评实施办法（修订）》（闽卫监〔****〕***号）及《宁德市卫健系统医务人员医德考评工作方案》的通知（宁卫医函〔****〕**号）的文件要求，结合医院实际，****年**月*日，制定了《福鼎市医院医务人员医德考评工作方案（****年版）》。四是认真扎实开展医务人员医德考评工作，并对医德考评结果进行认真审核。经征求总医院纪委和派驻市卫健局纪检监察组的意见后，****年共有**名医务人员审核后被取消优秀资格。五是已对原市总医院党委负责人****年度医德考评优秀等次予以纠正。（**）医疗纠纷和医疗事故处罚落实不到位整改情况（已完成）：一是****年**月**日制定并发布《福鼎市医院医疗质量安全告诫谈话制度》，完善相关责任人的处罚程序。二是对医疗纠纷和医疗事故处罚决定，已通过中层干部例会、周例会、医疗质量管理委员会通报。截至****年*月底，已结案纠纷案件**例，其中需通报批评*例、质量谈话*例、不予处罚*例、未定责*例。三是加强制度落实，已完善落实医院处罚决定通报批评*例、质量谈话*例，并做好过程记录。（**）制度制定落实不严不实整改情况（已完成）：一是加强《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》的学习及宣传工作。利用LED、电子显示屏、易拉宝等方式，在院区显著位置播放或公开《九项准则》内容，营造浓厚学习宣传氛围。二是****年*月**日、**日、**日及*月*日针对《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》组织了*场线上学习，福鼎市医院学习人数为****人次，参与率达***%。*月**日，组织学习《福建省医疗机构工作人员廉洁从业九项准则实施细则（试行）》，共有****人参与。三是*月**日，通过手机短信向全院职工发送《九项准则》应知应会知识，进一步强化学习。四是为进一步巩固学习成果，*月**日，组织开展了《九项准则》知识测试，市医院测试人数为****人次，参与率达***%，平均成绩**.**分。五是制定《福鼎市总医院文稿审校制度》，已于*月*日印发实施。六是医务科已重新修订《医疗纠纷、医疗事故处理及责任追究制度》，*月**日医疗质量与安全管理委员会已研究审议，待修改完善后印发实施。（**）对下属国有企业监管不到位整改情况（已完成）：一是确定并上缴累计利润。经与国资办确认年度累计利润金额为**.**万元，已于****年*月完成上缴。二是加强财务人员业务培训。****年*月**日，由市总院党委委员、副院长李一春、总会计师郑祖节组织相关财务人员进行财务政策法规培训学习，进一步提高财务人员对资金安全重要性的认识，不断提高财务人员遵纪守法的自觉性和风险防范意识，严格按制度和流程办理资金业务。*. 关于“履行纪检监察工作不够有力”的问题（**）“三转”要求落实不到位整改情况（已完成）：一是调整管理委员会。****年*月**日，印发《福鼎市医院关于调整各类管理委员会的通知》（鼎医综〔****〕**号）文件。二是退出议事协调机构。市总医院纪委已按程序退出所参与的药事管理与药物治疗学委员会、医疗器械使用管理委员会、设备管理委员会、医用耗材管理委员会等*个议事协调机构，把纪检职能聚焦到主业上来，加大执纪监督问责力度。（**）问题意识不强整改情况（已完成）：一是****年市总医院纪委*名纪检监察干部参加福鼎市纪委开展为期一年的纪检监察干部队伍教育整顿，通过学习教育、检视整治、巩固提升，锤炼忠诚干净担当、敢于善于斗争的纪检监察队伍。二是市总医院纪委副书记李赞钦积极协助市纪委监委、驻卫健局纪检监察组等核查案件，并于****年抽调至福鼎市纪委监委医药领域腐败问题集中整治工作专班，进一步加强了与上级纪委部门的对接沟通，确保医院纪委工作方向正确，工作及时有效推进。三是该案件举报人员已向市纪委反映骨科医务人员收受商业贿赂事宜，该事项已由上级纪检监察部门受理。（**）派驻纪检监察组日常监督不够深入整改情况（已完成）：一是派驻市卫健局纪检监察组进一步加强对党员干部日常的执纪监督，坚持抓早抓小，严明党的纪律，规范办案程序，切实把纪律和规矩挺在前面。二是医院召开党委会、院长办公会议，均提前通知派驻市卫健局纪检监察组组长参加。截至****年*月，派驻市卫健局纪检监察组组长共列席总医院党委会及院长办公会议**次。*. 关于“为民服务理念树得不牢”的问题（**）“双满意”排名下降整改情况（已完成）：一是树牢“以人为本”的服务理念，加强医务人员服务礼仪培训，不断增强职工主动服务意识，树立良好职业形象。****年*月**日至********礼仪培训靳兰老师分别对医生、护士、窗口工作人员、行政人员进行*场培训，共****人次参加。二是规范投诉管理。****年，投诉中心共接待群众来电来访投诉件达***件，其中主要有：医患沟通**件（包括服务态度）、服务质量**件、服务流程**件、其他问题**件等，通过调查、解释、处理取得投诉人理解、接受的有***件，通过处理投诉人仍不理解、不接受的有**件，发放整改单给科室进行整改的有**件，经调查情况属实扣当事人当月绩效有*件。三是持续开展改善医疗服务态度行动工作。****年*月**日，制定《患者满意度调查管理制度（****年版）》。截至****年*月，分管领导组织纪检室、医院服务中心等相关职能科室到各窗口及重点临床科室开展走访督查*次；医院服务中心常态化开展住院患者床边随访*****人次，出院患者电话随访*****人次，收集到表扬、意见建议共****条。四是围绕医疗服务环境、服务流程、服务态度、服务质量和行业风气等内容对出院患者、门诊就诊患者进行满意度调查，对焦群众反映“医护人员、窗口服务人员态度及服务流程”等热点问题，积极整改落实，提升群众满意度，构建和谐医患关系。五是完善一站式服务中心工作项目。百胜院区医院服务中心逐步开展医技检查全预约、一站式退费审核等便民服务项目，逐步增设流动导诊点，主动向患者提供暖心服务，简化患者就医流程，提升患者就医体验。六是完善志愿者服务。提供慈济志工服务、设立学雷锋示范岗，行政后勤科室志愿者每日上下午高峰时段在门诊协助患者完成自助机操作。七是优化就医流程，减少医患矛盾。取消患者取药，优化医技预约检查时间，优化新院区患者换药工作，不断提升患者就医体验。****年市医院患者满意度在全省***家二级以上公立医院中排名第***位，在**家三级医院中排名**位；职工满意度全省排第**名，顺利完成既定整改目标。（**）投诉现象依然较严重整改情况（已完成）：一是强化志愿服务工作。在原有慈济志工门诊志愿服务基础上，****年*月*日起组织行政职能科室人员轮流到门诊大厅开展雷锋志愿服务活动。****年*-*月，为患者提供就医指引及自助机预约、取药、结算等服务，累计****人次。二是优化就诊流程。进一步改善患者就医体验，优化患者住院办理流程，****年*月**日起，全院开始实行患者在病区直接办理入院手续，无需再往住院收费处办理，缩短了就医等待时间。三是改善服务环境。完成对古城院区、百胜院区保洁服务重新招标，****年*月*日调整了保洁监管小组，对全院的保洁项目进行监管，维护院内整体环境整洁，营造舒适化就医环境。四是定期开展走访督查。纪委书记牵头组织医院服务中心、纪检室等职能部门到各窗口、检查及重点临床科室开展走访督查。****年以来共走访**次。五是加强沟通能力培训。****年*月*日，举办医患沟通培训，由原温州医科大学附属第二医院副院长、现福鼎市医院名誉院长林振浪为全院一线医生及护士长进行培训，提高临床沟通能力，共有***人参与。同时，分别于*月**日、*月**日组织全院干部职工学习《福鼎市医院文明服务用语》，进一步提升主动文明服务意识。六是投诉明显下降。****年*月至*月，院内受理和上级转办*****等投诉件为***件，较****年同期***件大幅度减少，较****年同期略有增长。****年，共下发整改通知书**份，扣罚*人次。*. 关于“财经制度执行不严”的问题（**）财务审核把关不严整改情况（已完成）：一是核实收回违规报销差旅费用。经核实，巡察组反馈的**笔*.**万元违规多报差旅费，其中余红梅报销培训差旅费*.**万元有关情况已向巡察组作出说明，解除违规认定，剩余*.**万元已全部收回。二是****年*月**日，组织财务人员学习财务报销审批手续的相关文件以及组织学习财务相关管理制度。三是自查自纠。财务科对****年*月份以来的报销凭证开展自查自纠，未发现附件不全、违规多报等现象。四是对相关责任人进行追责。对市医院、太姥山分院、白琳分院、前岐分院等*名相关责任人进行提醒谈话。（**）违规转嫁经营成本整改情况（已完成）：一是返还租赁费用。经自查实际年租赁费用为*.***万元/年，实际已支付两年的租赁费用**.***万元。二是开展自查自纠。经查，福******暂未发现其他类似情况。三是加强内部控制建设。****年*月**日，对医院内部控制领导小组进行了调整。（**）重复购买维保服务整改情况（已完成）：一是开展内部核查。针对超声设备维保事宜，医学工程科开展了自查。经查，****年**月市医院采购*台飞利浦彩超设备维保服务招标时，对彩超保修时长分别做了规定，标书中明确了一台暂未过保彩超起始维保服务时间为****年*月*日，不存在重复购买维保服务的情况，但签订合同时，未单独对该设备进行说明，存在标书与合同未完全对应的问题。二是加强维保审核把关。*月**日，医学工程科召开科例会时要求各相关责任人在工作中要重视合同的审核把关，防止设备在未过保状态下重复购买维保服务的情况发生。三是加强内控建设。要求负责招标采购的人员在采购环节加强标书审核。四是加强学习。*月**日，医学工程科开展业务学习，集中学习采购方面法律法规的知识，不断提高采购人员业务水平，举一反三，签订合同时要注意和标书精准对应，避免再出现类似问题。五是追责相关人员。对医学工程科相关责任人进行提醒谈话。（**）专项资金结余闲置及长期挂账未清算整改情况（已完成）：一是冲减挂账结余闲置资金。经梳理，闲置结余*年以上资金**.**万，已上缴财政**.**万元，冲减*.**万元，剩余**.*万元在****年**月前陆续梳理完毕。项目已完工但长期挂账的专项资金***.**万元全部梳理冲销。二是建章立制。****年*月**日，对《福鼎市医院专项资金管理制度》进行修订。三是对其他往来款项长期未清理挂账进行分析，查找挂账原因，并开展往来账清理工作，针对截至****年*月**日会计账户上所有往来科目款项，包括但不限于应收账款、预付账款、其他应收款、应付账款、预收账款、其他应付款等往来会计科目余额，对单位干部职工、外单位和其他个人借用尚未归还的欠款进行重点清理。截至****年*月，清理资产类往来账****.**万元，清理负债类往来账****.**万元。（**）固定资产未入账整改情况（已完成）：一是完成捐赠固定资产台账补录工作。二是开展学习。*月**日，医学工程科组织负责固定资产登记的人员学习《中华人民共和国会计法》《事业单位会计准则》《事业单位财务规则》《事业单位会计制度》等法律法规。固定资产登记人员已对相关法律法规开展学习。三是对医学工程科相关责任人进行批评教育，对分管副院长进行提醒谈话。*. 关于“政府采购管理不到位”的问题（**）规避公开招标整改情况（已完成）：一是已对纳入政府集中采购目录或达到政府采购限额标准的项目严格编制政府采购预算，按照政府采购法要求进行公开招标。二是修订《福鼎市总医院政府采购目录外及限额以下信息化项目采购管理制度》，已于*月**日信息管理委员会审核通过。三是对信息科相关责任人进行诫勉谈话，对分管副院长进行提醒谈话。（**）招标文件条款设置不规范整改情况（已完成）：一是严格按照招投标法和政府采购法有关规定，科学设置评分标准，确保其与技术参数精确对应，认真对招标文件中的要求进行全面审查和修订。****年至今，**项采购项目已严格按照上述措施执行。二是****年*月**日对相关采购人员进行培训和教育，提高他们对法律法规和招标文件制定的理解和执行能力。三是对项目招标经办人员进行批评教育，对信息科相关责任人进行诫勉谈话（与问题**合并处理）。（**）未按招标文件要求进行评审整改情况（已完成）：一是开展核查。经组织人员核查，市医院物资传输系统国际招标项目，中标方投标文件正本逐页签字，两本副本一本逐页签字，一本未逐页签字，按照招标文件约定，正本与副本不符时以正本为准，中标商投标文件符合招标文件规定。评标委员会通过符合性检查、商务评议、技术评级及价格评议等评标过程，根据最终得分排序提出中标候选人，投标价格为评标过程中的一个维度，中标方投标价格由低到高在*家供应商中排名第四。二是遴选招标代理机构。****年*月，市医院公开遴选代理机构，明确代理机构服务能力要求，设置代理机构满意度评分程序，完善代理机构准入准出机制，****年*月*日，制定《福鼎市医院招标代理机构评分办法》。三是加强材料复核。在后续具体招投标采购项目中，强化材料入档前复核检查程序，及时发现文件问题，及时进行处理。四是开展自查。****年*月*日，组织百胜院区项目部、信息科、后勤保障科、健康管理部等部门开展自查，经核查，****年**月份以来，相关部门共计**个招标项目，中标方投标文件均符合招标文件要求。（**）未按分散采购方式进行采购整改情况（已完成）：一是组织开展内部核查。百胜院区项目部组织工作人员对反馈问题开展了内部核查，经核查，市医院百胜新院区海水源机房管道、配电等机电安装工程中的群控系统安装工程属于海水源机房管道、配电等机电安装工程子项工程，招标时以暂估价***.**万元进行公开招标，后中标方“五建公司”******程序组织进行议标（邀请招标）确定群控系统安装工程供应商，合同价***.**万元。二是开展学习。****年*月**日，百胜院区项目部组织全科室人员开展项目招标采购学习会，加强经办人员《中华人民共和国招标投标法》《中华人民共和国政府采购法》《宁政办〔****〕**号文件》等政府采购政策法规的学习，严格规范后续项目实施。三是完善文件审查程序，形成文件多人审查机制。四是追责相关人员。对百胜院区项目部相关责任人进行批评教育，对百胜院区项目部主要负责人进行提醒谈话。（**）建设过程把控失责整改情况（已完成）：一是开展内部自查。经百胜院区项目部内部梳理：①未按合同扣减施工单位违约金***万元。市医院百胜院区二期项目施工管理人员缺岗违约罚款**.*万元，为项目初期监理单位对施工单位考勤不规范的警告措施，施工方及时整改后，监理单位明确免除对施工方处罚。百胜新院区（一期）景观工程施工单位管理不善导致工程进度延误应扣违约金**.*万元，施工单位整改后符合项目施工进度、质量要求，为顺利推进项目、促进一期工程整体建设进度，经监理、施工、医院三方协商，不对施工单位前期部分人员缺岗情况进行违约处罚。②未按合同约定扣减监理单位违约金约*.*万元。经核查监理审签的工程价款差错情况和合同履行情况，工程价款差错率超过*%的共涉及违约金*.*万元，人员更换违约金*万元。③违规支付质保金**.**万元。百胜新院区一期通风空调工程合同价款为****.**万元，其中门急诊医技综合楼合同价为****.**万元，病房综合楼合同价款为****.**万元；门急诊医技综合楼于****年**月**日竣工投入使用，病房综合楼于****年*月**日竣工投入使用。质保期满后，****年*月*日向施工单位支付***.**万元，其中含门急诊医技综合楼*%质量保修金**.*万元，病房综合楼*%竣工验收款**.**万元，****年*月**日支付病房综合楼*%质量保修金**.**万元，质保金支付均在质保期满后，未提前支付质保金。百胜新院区一期通风空调工程已完成结算初稿，前期暂按原合同价支付的门诊楼质保金未超过结算中明确的质保金，待正式完成结算后，支付剩余质保金。④跟审单位预算编制误差违约金。经核查，根据合同约定，控制价总价变动幅度超过±*%的，每±*%扣相应咨询服务费的**%（约****元）。跟审单位预算编制误差是编制和审核时间差存在市场价格波动等客观因素造成，我院和跟审单位在施工过程中约定不扣除该部分违约金。⑤未按合同约定扣更换监理人员违约金**万元。经市二院核查，根据合同约定，更换总监每次扣违约金**万元，*人次共计**万元；更换其他监理人员每次扣违约金*万元，包括专监*人次、监理员*人次，*人次共计*万元；更换监理人员违约金实际应为**万元。⑥合同约定税金计取比例不合理。市医院古城院区*号楼一层病房门更换项目合同约定总价为*****元（含税，税率*%）。项目完工后，因供货方资质原因，只能开具税率为*%的增值税普通发票，后勤保障科以合同价总额*****元予以确认支付，导致多支付税款****元。⑦未按合同约定扣减超工期违约金**.**万元。院史馆布展项目工程方面，经核实，院史馆施工期间恰逢新冠疫情，另外，院史馆布展安装工程竣工验收日期为****年*月**日，我院最后一稿布展内容方案确认时间为同年*月*日，方案确定后布展内容生产时间需**日，安装时间及整体卫生清洁需要*天，院史馆造成工期延误的原因存在不可抗力因素，非施工单位主观原因造成的，故我院在结算时未对施工单位进行工期延误处罚。百胜新院区直线加速器方面，经核实，百胜新院区直线加速器机房装修防护项目实际施工期为**天，****年**月*日至**日，**月**日至****年*月**日，实际施工期**天，施工单位已完成施工内容。****年*月，因竣工验收整改需要，委托施工单位对通风空调改造、防护门增加防夹措施（已安装防护门已具备防夹功能）非合同约定施工内容进行整改，施工期延误非施工单位原因造成，故我院未对施工单位进行工期违约扣款。⑧关于结算审核把关不严，多计造价**.**万元。经核查，福鼎市医院百胜新院区二期工程主体结算于****年*月完成，**.**万元违约金是从****年*月第*期至****年**月第**期的进度款依次扣除的累计金额，主体结算是过程中的结算，主要考虑后期的工程还在进行，最终结算审核时一次性从合同中扣除所有涉及的违约金。二是扣减违约金。经核实，上述问题涉及违约金、税费等实际金额应为***.****万元，无需扣减的违约金等费用共计***.***万元；截至****年*月**日，已收回多支付的违约金、税费等共计**.****万元，市二院剩余违约金**万元将从监理服务费尾款中扣减。三是追责相关责任人。对市医院百胜院区项目部*名相关责任人进行批评教育，对百胜项目部*名相关责任人及市二院项目办*名相关责任人进行提醒谈话。（**）招标过程失管整改情况（已完成）：一是市医院百胜新院区一期（病房综合楼、门急诊医技综合楼）通风空调工程。经核实，地下室急诊手术室、急诊ICU等原包含在主合同招标范围内的施工内容按深化设计后的洁净专项图纸变更施工，变更后的造价***万元，予以纳入结算，原清单对应内容予以扣减，该部分内容属于原招标范围内进行的变更，双方签订补充协议。二是****年*月**日，百胜院区项目部组织全科室人员开展项目招标采购学习会，加强经办人员《中华人民共和国招标投标法》《中华人民共和国政府采购法》《宁德市人民政府办公室关于印发宁德市政府集中采购目录及限额标准的通知》（宁政办〔****〕**号）等政府采购政策法规和文件的学习，严格规范后续项目实施。三是福鼎市第二医院新院区一期建设项目。二院地下基坑开挖深度约为*.*m—*.*m，属于深基坑范畴，华庭设计院不具备岩土工程设计资质，需另行委托第三方资质机构设计基坑支护方案，当时为完成市政府下达“百日攻坚”的建设任务，加快推动现场施工进度，同时经请示市卫健局、住建局，委托资质机构（福建省建筑科学研究院）出具深基坑支护专项方案并经专家论证后实施，确保地下室施工安全。有关由华庭设计院承担基坑支护设计费*万元并追究其违约责任的事宜，已交涉对方并跟踪落实。四是硖门卫生院新院区（一期）土石方回填工程。经了解，因土石方回填工程量不在硖门卫生院新院区（一期）工程公开招标清单内，根据测绘标高图要求及施工需要，场地需要进行土方回填，向相关部门反馈沟通后，******招标确定土方回填施工单位。五是严格把控有关零星改造项目线下招标的K值选取，后勤保障科依据实际情况科室讨论并将结果上报院委会讨论决定。六是追责相关人员。对百胜院区项目部*名相关责任人进行批评教育（与问题**合并处理），对百胜院区项目部主任*名相关责任人进行提醒谈话（与问题**、**合并处理）。（**）工程造价管理失控整改情况（已完成）：一是开展内部自查。医院组织市医院百胜院区项目部、市二院开展了内部核查。经核实：①市医院应急中心负压病房改造项目——负压病房改造工程，合同价****.***万元，最终审核结算金额为****.***万元，增加约**%，主要因施工过程中材料价格的上涨造成的价格调整、负压病房改造工程部分预算按照图纸暂时编制造价、财审时部分内容缺项导致的价格上涨等。②市医院应急中心负压病房改造项目——医护隔离生活区建设工程，合同价****.**万元，送审价****.**万元，最终审核价****.**万元，增加约*.*%。增加原因为施工期间钢筋、铝合金材料涨价导致造价增加约**万元，人工调整（宁建价〔****〕*号）约**万元，人工价格调整（宁建价〔****〕*号）**万元。③市医院**KV双回线路工程（百胜新区）工程。一期工程**KV双回线路因无法征地、村民阻工、政府规划调整等不可抗力因素导致原设计线路需重新勘查后根据现场实际情况进行调整，造成工程量增加，造价增加。④市医院百胜新院区建设工程一期（病房综合楼、门急诊医技综合楼）通风空调工程，合同价****.**万元，结算送审价****.**万元，目前正在进行结算审核工作。⑤市医院百胜新院区（一期）北侧景观工程，合同价***.**万元，结算送审价***.**万元，目前正在进行结算审核工作。⑥第二医院（新院区）一期建设项目。二院项目总概算为*****.*万元，其中主楼（含地下室）及配套设施工程、室外附属工程已处于结算审核过程中，其暂按施工合同价分别为*****.*万元、***万元及工程预备暂列金***.**万元估算，包括医院各专业化工程在内的总体项目投资费用约计*****.**万元，未超概算。二是开展学习。****年*月*日，百胜院区项目部开展项目投资控制学习会，强化人员工作意识，在项目结算过程中强化审核力度，做好工程费用控制。三是及时了解相关政策，保证施工计划可行性，尽力避免或降低过程造价增加。四是追责相关人员。对市医院百胜院区项目部*名相关责任人、保卫科*名相关责任人进行批评教育，对百胜院区项目部*名相关责任人进行提醒谈话（与问题**、**、**合并处理）。（**）未及时办理结算审核整改情况（已完成）：一是自查结算审核工作。经核实，因施工方未及时提供结算审核材料或提供的结算资料不完整，导致未及时办理结算审核。二是完成审核结算。****年**月*日，完成福鼎市医院百胜新院区二期工程室外管网（东北侧段）结算审核；****年**月**日，完成福鼎市医院应急中心负压病房改造项目——医护隔离生活区建设工程结算审核。三是已完成提交结算的项目有福鼎市医院百胜新院区一期工程、福鼎市医院百胜新院区一期北侧景观工程、福鼎市医院百胜新院区一期智能化工程、福鼎市医院百胜新院区建设工程一期（病房综合楼、门急诊医技综合楼）通风空调工程等*个。四是百胜新院区一期项目全部工程完成了结算提交，即将完成结算审核；市二院新院区一期建设工程门诊楼、医技楼、病房楼（含地下室）工程当前已处于结算审核过程中。五是在后续完成的项目中加强各项工程结算管理，落实结算管理责任，及时完成各项目结算工作。（**）决策失误造成工程甩项无法验收整改情况（已完成）：一是****年*月**日市行政服务中心建设工作领导小组召集市卫健局、住建局、自然资源局、不动产登记中心等单位进行协商相关事宜。按会议议定（鼎行审〔****〕**号），福鼎市管阳卫生院西阳分院、硖门卫生院新院区、沙埕卫生院项目均已对电梯工程进行设计变更按甩项办理竣工手续，管阳卫生院西阳分院于****年**月**日投入运行，沙埕分院于****年**月*日投入运行，硖门分院于****年*月*日完成竣工验收，已于*月份投入运行。二是加强对项目建设制度的学习，满足验收条件的，及时完成验收，避免因分项未完成影响验收。（三）聚焦基层党组织领导班子和干部队伍建设方面*. 关于“党委领导作用发挥不充分”的问题（**）未严格落实“三重一大”制度整改情况（已完成）：一是严格按照《中国共产党福鼎市总医院委员会会议议事规则》召开会议，按照集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定的原则，“三重一大”事项必须经院党委集体研究决议。二是加强会议记录管理，规范会议记录，完整记录各要素、体现讨论过程、明确表决结果，提高会议记录的完整性、规范性。三是会议决议形成会议纪要，经会签后方可实施。****年以来，共召开党委会*次，会议记录均完整体现讨论过程，并形成会议纪要，由党委委员会签后实施。（**）会议记录缺失较严重整改情况（已完成）：一是开展补记工作。党委办公室已完成会议录音整理规定工作，会议补记已完成。二是规范记录。****年以来，党委共召开党委会*次、民主生活会*次，会议内容均规范记录。三是开展抽查。分管领导每季度抽查会议记录情况，暂未发现类似问题。四是对党委办公室相关责任人进行批评教育。（**）文件管理混乱整改情况（已完成）：一是开展排查。****年*月**日，党委办公室已对****年*月份以来的会议纪要进行全面排查，并对编排错误的*份会议纪要编号予以纠正。二是进一步严格党委会议纪要编发。党委办安排专人负责党委会会议记录，对会议决定的事项及时编发会议纪要，并做好会议纪要编发目录，如实记录纪要编号、会议时间、地点、参加人员、列席人员等内容，纪要经参会党委委员会签后方可印发实施。（**）“双培养”机制落实不够有力整改情况（基本完成）：一是建章立制。****年*月**日，制定《福鼎市总医院在职党员分类管理试点工作实施方案（试行）》进一步增强党员教育管理的针对性、科学性、实效性，引导广大党员发挥先锋模范作用。二是《福鼎市总医院党员双培养制度（试行）》已完成起草和征求意见，提交党委会研究通过后印发实施。三是严格落实“两个双培养”工作机制。****年*月，已确定*名高知识分子、*名中层干部、*名业务骨干为入党积极分子，拟于****年*月份吸收*名年轻业务骨干为中共预备党员。四是选优配强支部书记。院党委下属**个在职党支部中，**个党支部由中层干部担任支部书记，比例为**.**%，其余*个党支部书记作为中层干部管理。*. 关于“基层党组织日常工作开展不到位”的问题（**）主题党日敷衍应付整改情况（已完成）：一是****年*月**日，党委办公室发布了《关于规范开展主题党日活动的通知》。二是截至目前，总医院各级党组织共开展各类主题党日活动***场，均严格落实相关要求。三是对外科第一党支部相关责任人进行诫勉谈话，督促其切实履行全面落实管党治党政治责任，牢固树立“抓好党建是本职、不抓党建是失职、抓不好党建是不称职”的理念，杜绝资料造假的情况再次发生。（**）“三会一课”制度落实不到位整改情况（已完成）：一是落实党员领导干部讲党课制度。结合党纪学习教育工作，截至目前，院班子党员领导干部为挂钩联系党支部上专题党课**场，**名党支部书记已全部完成党纪学习教育专题党课。二是*月**日已印发《福鼎市总医院基层党组织党建工作量化考核标准》。三是因监督指导不到位，对党委办公室相关责任人进行批评教育（与问题**合并处理）。（**）发展党员不规范整改情况（已完成）：一是严格执行《中国共产党发展党员工作细则》，注重入党积极分子的教育、培养、考察，做好吸收为预备党员前的谈话工作，规范党员发展程序。二是加强审核把关。党委办对支部党员发展材料按照每个时间节点进行审核把关，确保发展程序完整、准确。****年确定入党积极分子*名，党委办公室安排专人负责发展流程审核把关。三是对内科第二党支部材料记录错误、内科第一党支部涉嫌思想汇报抄袭的*名责任人进行批评教育，并要求提交书面检讨；对内科第二党支部相关责任人进行提醒谈话。（**）支部换届选举不严谨整改情况（已完成）：一是做好支部换届提醒和培训。届时党委将提前*个月向任期届满的党支部发函，提醒做好换届准备，并开展一次换届工作培训，确保党支部在规定时限按时换届、程序规范、档案完整。二是落实专人负责党建档案管理工作，确保档案资料完整，*月中旬，党委办已对各党支部党建档案开展核查工作，对发现的问题进行书面反馈并督促落实整改。三是对外科第一党支部相关责任人进行诫勉谈话（与问题**合并处理）。（**）组织生活会开展不严不实整改情况（已完成）：一是开展学习。****年*月**日，党委理论学习中心组（扩大）学习会，组织各党支部委员集中学习了《关于第二批主题教育单位基层党组织开展专题组织生活会和民主评议党员的通知》（鼎教组办〔****〕**号）文件精神，各党支部于*月**日前完成相关工作。二是开展督查。****年*月**日，党委办公室开展组织生活会和民主评议党员专项督查，对发现的组织生活会材料不完整、民主评议党员程序不规范的*个支部予以反馈，现已整改到位，并于*月**日完成各党支部民主评议情况登记表备案工作。三是班子成员下基层监督指导。根据党委办公室《关于主题教育期间党员领导干部挂钩联系党支部的通知》要求，总医院班子*名列席挂钩联系党支部组织生活会，开展监督指导和点评工作**场，各党支部组织生活会均按照要求规范开展。四是对中医院第一党支部组织生活会个人对照材料抄袭的*名党员进行批评教育，并向党委提交书面检讨，对中医院第一党支部相关责任人进行提醒谈话。（**）“双报到”工作落实不到位整改情况（已完成）：一是开展双报到工作。认真落实在职党员进社区报到制度，督促党员到居住地所在社区、单位所在社区桐南社区、党建共建社区溪西社区报到，并做好报到回执收集和存档工作。截至目前，***名在职党员均已完成“双报到”工作。二是积极组织党员参加社区组织的创文创卫、健康义诊等志愿者服务活动，并做好在职党员服务社区积分纪实手册记录。****年以来，共计组织**批***人次党员参与各项志愿者服务活动。*. 关于“队伍建设不够有力”的问题（**）党委班子人员配备不齐整改情况（已完成）：****年*月*日，党委书记已到任，目前共有*名党委委员。下一步，党委将进一步加强班子队伍建设，强化提升班子履职能力，重新调整班子分工，细化责任落实，不断完善组织架构。党委将进一步加强班子队伍建设，强化提升班子履职能力，重新调整班子分工，细化责任落实，不断完善组织架构。（**）专职党务干部配备不足整改情况（已完成）：一是选优配强党务干部队伍。坚持专职为主、专兼结合、分级管理原则，目前总医院党委办公室配备专职党务干部*名，妇幼保健院配备党务干部*名，其余**家乡镇分院共配备党务干部**名。二是加强党务培训。定于*月中旬邀请市委组织部专家开展一次党务专项培训，不断提升党务干部专业素养。（**）选人用人程序不规范整改情况（已完成）：****年以来，市总医院党委共考核提任干部*名，均严格贯彻落实《福鼎市总医院干部选拔任用管理办法（试行）》，干部选拔任用严格按照分析研判和动议、民主推荐、考察、讨论决定、任职等程序进行。（四）聚焦巡视巡察、审计、主体责任检查等各类监督检查反馈问题整改和成果运用方面（**）存在“纸面整改”整改情况（已完成）：一是严格落实党委书记党风廉政建设“第一责任人”责任，****年起，每年至少上廉政专题党课*次。结合党纪学习教育工作安排，截至****年*月底，党委、院委领导班子成员已为所联系党支部上党纪学习教育专题党课**场。二是建章立制。已梳理医院重点岗位，并制定重点岗位人员定期轮岗制度，待提交党委会审议。（**）特殊门诊存在过度检查整改情况（已完成）：一是加强宣传和督导。医保科已多次全院发布通知严禁将门诊特殊病种诊治无直接相关的药品、诊疗项目、检验检查纳入特殊病种报销，并针对相关科室的违规行为于月绩效考评予以扣分。措施实行后，违规现象明显减少，****年第一季度医保绩效考评中，康复医学科因违反医保政策规定予以扣分。二是加强信息化建设。增加高血压特殊病种检验检查项目的小目录功能程序开发完成，已移交医保科进行维护，从系统层面杜绝非特殊病种检查纳入特殊病种的问题。（**）多收取医保基金整改情况（已完成）：一是退还医保基金。****年*月，已退还****年*月至****年*月市医院因项目未检查及药品退费多收医保基金*.**万元。二是加强退还工作。市医院每月将患者退费的医保报销部分退还给医保局。****年*-*月共返还*****.**元。三、需要进一步整改的事项及措施*. （*）关于“总医院发展目标不明确”的问题未完成情况说明：福鼎市总医院组织架构中包括综合性医院*所、中医医院*所、妇幼保健院*所、街道社区卫生服务中心*所、乡镇卫生院**所、社区卫生服务站*所，不同类型医疗机构定位、规模和发展目标均不一致，福鼎市医院与福鼎市中医院面临拆分问题，需结合各医疗机构的功能与任务，制定总医院中长期发展规划。下一步整改措施：福鼎市总医院已起草《福鼎市总医院发展规划（征求意见稿）》，现处于征求总医院所属各医疗卫生机构意见阶段，下一步修改完善后，提交党委会研究审议并印发实施。整改时限：****年**月**日前*. （*）关于“‘九统一’未完全实现”的问题未完成情况说明：因政策原因，总医院目前人力资源管理、集中采购管理等还无法做到完全统一。下一步整改措施：一是统一人力资源管理。设立专门的人力资源管理部门，协调各成员单位人事管理工作。建立统一的招聘流程，每年开展培训课程、技能提升等活动，提高员工的专业素养和管理能力，为医共体发展提供人才保障。出台内部人员调配管理办法，实现由总医院统一管理协调人事调配。二是统一集中采购管理。下一步，市总医院将建立医共体内统一药品目录，每年进行动态调整，确保目录的时效性和适应性，并加强对基层医疗卫生机构的药房管理、合理用药等执行情况进行指导和监督检查。医共体内部医疗设备采购经福鼎市总医院医疗器械管理委员会讨论通过并报总医院党委讨论通过后报卫健局批准。整改时限：****年**月**日前*. （**）关于“双培养”机制落实不够有力的问题未完成情况说明：目前，市总医院党委下属在职党支部中，**个党支部由中层干部担任党支部书记，*个党支部书记由非中层干部担任，中层干部担任党支部书记占比约**.**%，党支部书记和科主任“一肩挑”比例暂未达到**%的要求。下一步整改措施：下一步，党委将重点把党支部书记培养成科室负责人、学科带头人，重点从党员中选拔中层干部，不断完善内设机构主要负责人和党支部书记“一肩挑”工作。整改时限：****年**月**日前欢迎广大干部群众对巡察整改进展情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：电话：****-*******，通信地址：福鼎市山前街道百胜村委会朝晖路***、***号福鼎市医院百胜院区东门诊楼*层党委办公室，电子邮箱：******。中共福鼎市总医院委员会****年*月*日