安徽宿州泗县推进村卫生室纳入医保定点管理确保医保服务“村村通”

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为积极响应国家医保局办公室与国家卫生健康委办公厅联合印发的《关于加快推进村卫生室纳入医保定点管理的通知》(医保办发〔****〕**号)文件精神,泗县深入实施村卫生室一体化管理并全面纳入医保定点管理,旨在实现医保服务“村村通”,增强农村医疗卫生服务体系的韧性,切实提升参保群众的就医体验与医疗保障获得感。 一是政策落实落地,医保定点全覆盖。截至目前,泗县已顺利完成全县范围内**个乡、*个街道共计***个村卫生室的一体化管理和医保定点管理工作。每个村均配备了一体化管理的卫生室,并全面开通“普通门诊”结算报销服务。部分管理规范、药品配备齐全的村卫生室还开通了高血压、糖尿病“两病”结算报销,有效满足了村民对基层常见病、多发病的就医需求。 二是业务运行稳健,服务效果显著。全县村卫生室运行平稳,年接诊报销人次稳定在**万左右,涉及总费用约****万元,医保基金支付比例约为**%。同时,积极推广家庭医生签约服务,通过中级包签约,每年为签约居民提供人均***元的医保补助,全年医保资金专项拨付签约服务资金超过****万元,有效促进了基层医疗卫生服务的连续性和个性化。 三是监管机制健全,服务质量提升。所有村卫生室均作为独立法人单位运营,并与所在卫生院签订合作协议,形成“院办院管”模式。医保报销资金通过医共体统一结算至卫生院,再由卫生院拨付至各村卫生室,确保了资金流转的透明与高效。县医保部门定期开展全覆盖检查与指导,联合医共体牵头医院及卫生院,共同加强对村卫生室的监管,不断提升医疗服务质量与效率。 下一步,县医保局将持续深化村卫生室医保定点管理工作,不断完善服务体系,提升服务质量,确保农村群众享受到更加便捷、高效、优质的医疗保障服务。
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